雪上項目包括滑雪(越野滑雪、跳臺滑雪、北歐兩項、高山滑雪、自由式滑雪、單板滑雪和冬季兩項);冰上項目包括冰球、滑冰(速滑、短道速滑、花樣滑冰)、冰壺和雪橇(有舵雪橇/雪地車、無舵雪橇)以及俯臥雪橇/鋼制雪地車。
冬奧會運動損傷自夏季奧運會和2008年冬季奧運會以來,國際奧委會(IOC)和各國奧委會(NOC)都建立了監測系統。同時,國際奧委會明確納入統計的運動損傷定義和範圍為:1)肌肉骨骼系統癥狀或腦震蕩;2)新的或復發性損傷;3)訓練或比賽期間。
年溫哥華冬奧會,2567名運動員受傷287次,總體受傷率為11.2/100名運動員,女運動員受傷率略高於男運動員。2008年索契冬奧會受傷率為14/100運動員,女運動員受傷率仍略高於男運動員。年平昌冬奧會受傷率為12.6/100名運動員,男女運動員無顯著差異。
在申訴傷害中,61%~77%傷害不會導致運動員缺席訓練或比賽(NTL),6%~17%傷害會導致運動員缺席訓練或比賽超過1周,定義為重傷。在所有嚴重損傷中,韌帶扭傷/撕裂和骨折發生率最高,各種損傷多發生在膝關節。壹般來說,大多數運動訓練中的損傷發生率高於比賽,只有冰球比賽中的損傷發生率高於訓練。由於參賽項目和其他因素的差異,不同代表團在冬奧會期間的運動損傷是不同的。
與成年運動員相比,青奧會冬奧會運動員運動損傷發生率較低,這是由於部分項目的年齡限制和技術動作要求所致。壹般來說,高山滑雪、各種單板滑雪和自由式雪上項目、冰球項目的傷病發生率較高,尤其是重傷和膝傷。
雪上運動損傷雪上運動是冬奧會的重要組成部分,其中滑雪最為人們所熟悉,參與面也最為廣泛。對歷屆冬奧會和FIS世界杯的跟蹤研究表明,滑雪項目運動損傷發生率高,容易發生嚴重損傷。
高山滑雪高山滑雪幾乎是世界上最快、最危險的無輔助動力運動,運動損傷發生率高,重傷比例高。公認的損傷危險因素包括:核心力量不足或不平衡、性別差異、技術水平高、身體缺陷、器材因素等。在所有與高山滑雪相關的損傷中,上肢損傷約占14%,下肢損傷占43%~77%。預防高山滑雪相關損傷主要包括加強身體素質和技術訓練,嚴格滑雪場管理,消除不良行為和心理影響。通過改進滑雪設備(尤其是固定裝置),在過去50年裏,滑雪受傷的發生率下降了75%。
單板滑雪和自由式滑雪是各類滑雪場、度假村最常見的休閑滑雪項目,但運動損傷率也位居前列,滑雪者之間的碰撞占大多數,其次是與靜態設施的碰撞。加強安全意識的培養,遵守行為規範,有利於減少此類傷害的發生。
單板滑雪上肢損傷發生率高,集中在腕關節和肩關節;自由式滑雪下肢損傷發生率高,尤其是膝關節損傷,前交叉韌帶斷裂發生率高;不同的單板滑雪運動員和自由式滑雪運動員有不同的相關損傷特點:業余運動員滑雪相關損傷的壹個突出特點是腕部損傷和滑雪運動員拇指損傷發生率高,而專業運動員上肢損傷少見,下肢損傷尤其是膝關節損傷更為常見。
在各項賽事中,單板越障追逐賽和U型場地的運動員損傷發生率最高。在障礙賽中,4~6名運動員同時起跑,不可避免的存在身體接觸,導致傷病發生率較高。單板和自由式U型田賽項目中最主要的損傷機制是運動員在飛行後失去控制,與U型場地邊緣或地面發生碰撞。
冰上運動損傷滑冰的受眾廣泛,但在運動過程中,各種損傷的發生率較高,90%的損傷機制是跌倒。
滑冰運動損傷在速滑比賽中,運動員需要長時間保持膝蓋和臀部彎曲,用下肢的爆發力反復推動自己前進。在這個過程中,過度使用損傷、膝關節癥狀和脊柱周圍癥狀分別占總損傷的33.3%和22.2%。此外,在速滑相關傷害中,因碰撞和摔倒造成的冰刀割傷較為常見。
在花樣滑冰中,雙人滑運動員的受傷率最高,其次是單人滑運動員,冰上舞蹈的受傷率最低。踝關節是花樣滑冰運動系統損傷最常見的部位,膝關節損傷往往是由於過度跳躍和彎曲造成的。髖關節損傷幾乎只出現在雙人滑和冰上舞蹈運動員中。花樣滑冰中,上肢受傷的發生率遠低於下肢。
冰球項目中的運動損傷具有參與者密集、動作快速頻繁、對抗激烈等特點。在歷屆冬奧會上,冰球運動損傷的發生率和嚴重程度都排在各個項目的首位。
在成年男子冰球比賽中,允許球員主動尋求身體對抗,用肩膀、上臂、肘部、臀部和軀幹部位撞擊對方球員到球場周圍的防護板上奪取球權,稱為“身體檢查”。這是冰球相關運動系統損傷的獨立危險因素。在所有損傷中,69%的比賽損傷與碰撞有關,而38%的損傷發生在訓練中,這就是冰球比賽中損傷發生率遠高於訓練中的原因。在冰球相關傷害中,上肢傷害占30%以上,在青少年中可達44%;肩關節損傷最嚴重(50%),下肢損傷發生率為30%~45%。
冰雪運動中的頭部損傷,大多具有速度快、轉彎頻繁的特點,以及與其他參與者和靜止物體碰撞的潛在風險,容易造成頭面部損傷,腦震蕩發生率高,某些情況下可能危及生命。溫哥華冬奧會頭面部受傷43例,其中腦震蕩20例;索契冬奧會頭面部受傷11例,其中重傷3例;平昌冬奧會發生5起頭面部受傷事件。
滑雪時頭部受傷的發生率很高。對參加FIS世界杯的高水平運動員進行7年跟蹤研究發現,在總共2080次受傷中,頭面部受傷占11.8%,其中腦震蕩占81.6%,嚴重的約占25%。
在滑雪場,自由式滑雪導致頭部受傷的發生率為(0.77 ~ 3.8)/65438+萬次,單板滑雪導致頭部受傷的發生率明顯高於自由式滑雪。頭面部損傷是冰球比賽中最常見的損傷,占總損傷的39.8%。除了切割傷和其他損傷因素,跌落和撞擊是頭部損傷最重要的損傷機制。目前在速滑運動中,頭部損傷的具體發生率還沒有準確的數據,摔倒後頭部對冰面的撞擊是主要的損傷機制。戴頭盔可以有效降低頭部損傷的發生率和嚴重程度。更深入的安全和風險意識教育,更嚴格的規則,可以在壹定程度上減少冰雪運動相關頭部損傷的發生,避免嚴重後果。
結論我國冬季運動發展的群眾基礎薄弱,運動水平低。通過對高水平賽事和國家冬季運動損傷的發生率、特點、機制和危險因素的歸納和總結,可以提高運動員、教練員和醫務工作者的認識水平,從而科學安排訓練和動作設計,規避損傷風險,警惕比賽過程中的各種潛在損傷因素。根據項目特點和作用機理及時診斷和處理損傷,避免高潛在風險損傷的漏診;與醫療、科研單位緊密合作,建立損傷監測和治療長效機制,不斷改進訓練方法、行動模式和裝備設計,提高安全性,降低風險。