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醫生多點執業存在的問題及建議

醫生多點執業也存在壹些問題:

第壹,醫生多點執業可能對醫院的發展有壹定影響。壹方面,多點執業的醫生大多是醫院的中堅力量。如果他們多出去執業,必然會給醫院帶來管理上的困難。另壹方面,壹些醫務人員為了增加經濟收入,可能會將醫院的病人送到其他執業點進行治療,這也會對醫院造成壹定的影響。

第二,多點執業後的醫療風險誰來承擔。多點執業大多是出去做手術,手術工作需要團隊合作。在國外執業,助手,麻醉醫生,器械護士,環境都不熟悉。不可能詳細了解病人的病情,到達後就趕到臺上。如果術前術後配合不好,會影響手術的安全和質量,醫生本人也要承擔很大的風險。醫生手術後會離開執業點,治療的連續性會受到壹定影響。

三是如何加強管理和監督。多點執業後,醫生為了追求經濟效益會影響工作嗎?人才流動意義上的多點執業會不會成為醫學人才的無序商業化?多點執業會不會因為醫生的精力和時間有限而導致醫療執業質量下降?這些問題都不能忽視。

畢竟醫療衛生行業是壹個特殊的行業。多點練習不能“無限制”。多點執業時,醫療質量和安全也要有保障,必須納入規範化管理。因此,建議:

壹是完善配套法律法規。《關於印發促進和規範醫師多點執業若幹意見的通知》已經下發,但應在以下幾個方面進行完善:壹是進壹步規範醫師多點執業,明確執業時間表、執業期限、執業範圍、執業地點、診療科目、工作任務、工資待遇、簽訂勞保等。特別是要規定醫師多點執業的責任、權利、風險、醫療責任分擔等重點,如醫師多點執業引發的醫療糾紛如何處理,如何加強對醫師異地執業的管理等。二是在借鑒試點經驗的基礎上,逐步建立符合我國國情的醫師多點執業制度,修訂《執業醫師法》和《醫療機構管理條例》。結合深化醫療體制改革,改善醫生執業環境,改革醫療服務價格,改革養老制度和醫療保險。第三,有效監管醫生多點執業,持續提升醫療質量,有效保障醫療安全。醫生不得無理轉診患者謀取不正當利益,擾亂醫療秩序,損害患者權益,損害原單位利益。壹旦發現違規或違法行為,應終止協議,及時向有關部門報告,並取消其多點專業資格。第四,普及醫療意外責任險,減輕醫生的心理壓力。同時,醫生發生醫療事故或者醫療損害事件的,由事故或者事件發生地的醫療機構按照有關法律法規處理,原單位不承擔任何責任。

二、用人單位應加強對註冊醫師的管理,進壹步規範和引導。第壹,把醫生的個人行為變成單位行為,既能約束醫生,又能為他們承擔壹定的風險;二是規定醫生必須服從醫院的安排,保證本單位完成的工作數量和質量不受影響,方可外出行醫;再次,對於執業場所的“區域化”,可以根據不同級別的醫生規定不同的執業場所範圍;第四,建議根據醫生的水平限制他們外出的次數。

第三,加強醫生的自律教育。加強醫務人員的醫德教育,讓他們真正回歸到“人道主義”、“治病救人”的職業道德軌道上來。醫生還應當遵守所在醫療機構的相關規定,保證完成本職工作,對患者負責,保證醫療質量和安全。

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