受訪專家:北京大學第壹醫院耳鼻咽喉頭頸外科王全貴副主任醫師。
編輯子林有話說。
過敏性鼻炎雖然不是什麽致命的疾病，但是發作起來就是這麽痛苦。但是醫生真的對這個病束手無策嗎？噴鼻劑和微創手術能根治過敏性鼻炎嗎？據說有壹種簡單無創的方法可以真正解決這個很多人的頑疾。這是什麽樣的方式？
聽說根治過敏性鼻炎的方法是微創手術？
大家都聽說過微創手術。王全貴醫生說，這種治療的原理是在鼻內窺鏡下切斷誘發過敏性鼻炎的神經。神經切斷後不傳導，炎癥介質不交換，暫時性癥狀減輕。但如果以後遇到過敏源，可能會出現其他過敏癥狀。手術還有壹個問題，就是神經切斷後，可能會有淚腺分泌神經，患者可能會有幹眼癥的副作用。
所以所有指南都不建議鼻炎手術，只有在癥狀非常嚴重，藥物治療無效的情況下才需要。目前過敏性鼻炎最常用的噴鼻激素和抗組胺藥也是治標不治本。
過敏性鼻炎的根治並非不可能。
過敏性鼻炎的根源還是和遺傳易感性有關，因為遺傳易感性導致免疫功能紊亂，所以治療要從根本上調節免疫功能。免疫療法是改變過敏性疾病自然病程的唯壹方法。目前常用的免疫治療方法有皮下免疫治療和舌下免疫治療。其原因是將過敏原制成提取液，小劑量皮下註射或舌下含服，慢慢刺激機體產生針對這種過敏原的抗體，然後與這種過敏原接觸，不會引起過敏。
舌下含服免疫治療是安全的，可以在家裏進行，是壹個逐漸遞增的治療過程。整個脫敏過程需要2-3年，分為劑量積累和劑量維持兩個階段。* * *制劑有五種，1，2，3，4是積累階段，制劑5是維持階段。
如果壹下子劑量很大，身體會過敏，所以讓身體逐漸適應是壹種循序漸進的脫敏方法。王全貴醫生說，脫敏後三分之壹的人癥狀會完全緩解，三分之壹會好轉。
也有三分之壹的人成績不理想。在完全緩解的患者中，有的人10年都沒有再發生過敏性鼻炎，都堅持了三年以上的脫敏治療才達到這樣的效果。所以，做的越久，緩解的時間就越長。
但這種方法目前只能用於對塵蟎過敏的患者。塵蟎也是最常見的過敏原，主要存在於角落、圖書館舊書和床墊中。在確定自己對塵蟎過敏的時候，不能當圖書管理員，家裏不能鋪地毯，不能用布藝沙發。窗簾被子都要經常換，最重要的是用開水燙或者紫外線照射。光洗殺不了蟎蟲。對於不好洗的床墊，可以用電熨鬥燙，把蟎蟲燙死。
王全貴醫生提醒，對重癥哮喘患者進行舌下脫敏治療具有危險性，治療過程中容易誘發哮喘急性發作。這部分人群建議先控制哮喘，再進行免疫治療。
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作者簡介
林子，資深醫學媒體人，醫學科普作家，原北京電視臺健康節目總監，深耕健康傳播領域近十年。2015，10創辦醫學科普專欄《紫林為妳讀健康》，半年時間各大網站累計閱讀量超過100萬。