！“灸熱”的理論基礎
“蘇文？《八義神論》中有論述，天冷無針，天暖無灸。其本義是，天冷針灸不易得氣，宜采用艾灸。天氣熱的時候，針灸更容易得氣，功能得到改善，或者因為熱天灸瘡往往感覺不方便，所以不需要專門灸，並不代表“暖天禁灸”。後人把“天暖不灸”作為“熱病不灸”的經典依據，有充分討論的余地。《備急方》和《千金翼方》不僅從理論和臨床上確立了灸法的壹些基本原理，而且擴大了灸法治療未病、急癥、發熱等疾病的適應癥。卷二十八曰:“卒若患腰腫、跗腫、癰腫、風腫、熱脹，...即急灸必治之”；艾灸可用於臟腑證候。卷十四《小腸滿熱，灸為陰，隨歲月長壯》；實熱灸，“準備壹千塊錢？《卷二十二》五陣雨，灸大敦三十強；陰虛內熱艾灸“應急準備該怎麽做？"卷十九《腰背不便，肌肉攣縮，虛熱內寒，艾灸二十二》。以上都說明艾灸可以用於熱證。
金姆。劉守鎮認為艾灸有“引熱出”和“引熱下”的作用，主張熱病艾灸。實熱灸屬於“引熱出”法，寒熱拒灸屬於“引熱降”法袁？朱丹溪完善了“熱證可灸”的理論，認為熱證包括實熱證和虛熱證，而灸則兼攻兼補。艾灸對熱證的作用可以概括為三個方面:清熱、瀉火化痰、養陰清熱。《勝集總錄》“脹中熱氣，引火而出”。也就是說，艾灸治療是“以火為導”，使熱毒之邪由深及淺，“隨火而出”，那麽就可以散郁，消除熱毒的腫痛。對於已經出膿的人，可以用艾灸來促進化膿，拉出來。陰虛內熱可以艾灸。《丹溪心法》說:“灸丹田者，所以補陽，而陽則生，陰則長。”理論上治療機理是扶陽助陰，使虛火回復原狀。《小兒集》甚至認為艾灸可以“祛風解表，行氣化痰，解郁開胸”。《灸賦》中闡述的內容概括了“灸治熱證”的機理:“灸治虛熱，元氣繞流；實熱灸與抑郁癥的熱療:外熱可艾灸，發汗為宜；內熱可灸，引導極佳。解雇宇易-法，.....壹樣的精神，開門追賊，與空氣同航。”
近年來，現代醫學研究為艾灸治療熱證提供了科學依據。有研究認為，艾灸具有解熱、抗休克、改善微循環、防止腎功能損害的作用，並具有抗病毒和糾正流行性出血熱引起的體液紊亂的作用。艾灸能調節和增強機體免疫功能，顯著增加白細胞數量。從不同角度探討了艾灸治療熱證的機理。
2.“不灸熱”的理論基礎
“熱證灸”源於《傷寒論》，後來的艾灸倡導者沿襲了這壹理論，將陽證、熱證、實證、陰虛甚至濕熱等病癥列為灸禁。如《傷寒論》中，大量熱病禁灸:“若脈微，慎勿灸；火邪則煩；若血散於脈，內火雖微，內攻有力，傷筋傷骨，血難復。”認為對於陰虛內熱的身體應避免艾灸，因為艾灸易傷津液，陰血自愈，造成焦筋骨的嚴重後果。又說“……脈浮，宜以汗灸火解，邪不出”；脈浮燙是真的，艾灸反了。若以虛治，火動則燥吐血。認為艾灸對治療陽虛寒凝證有效。陽虛熱盛之證，以灸反之，以虛治之，血帶火出疹。”陽明病，脈浮緊，咽幹口苦，腹滿氣喘，發熱出汗，惡寒惡熱，...針灸如果加熱，會使妳坐立不安，睡不著覺”，“火逆則以桂枝甘草古龍牡蠣湯為主”；如果用溫針以火攻火，火熱會擾亂心神，導致煩躁、心悸、失眠。後來的宋代《盛濟宗錄》也稱贊“熱禁灸”:“陽之病不可灸”，“若灸陽之病，必是大逆不道...艾灸會使火入腹，使五臟失常，加重其煩惱”。
3.摘要
追根溯源，熱證的“灸”與“灸禁”是有歷史根源和理論依據的。古人對這兩種觀點都沒有得出明確的結論。有時在同壹本書裏有截然相反的表述。這個例子以針灸為代表。“若熱惡寒，則見急躁，或面紅面黃，口幹舌燥，舌苔黃赤，口幹咽痛，都在外，但有壹兩個癥狀不適宜艾灸。其脈必數，不然不能灸，灸之苦則永久。”卻說高吾曰:“難經曰:熱證也。...因陽困於陰，宜取楊琪通天之穴，以火導之。”
由於熱病涉及面廣，是否禁灸要根據具體情況分別對待，不能絕對化。主張“禁灸”的人，不應該把所有的熱病都用艾灸，這就限制了艾灸的發展。提倡“艾灸”的人不要過分擴大其作用，有利於艾灸的發展。