這本書是悉達多，壹個印度裔美國醫生，科學家和作家。作者慕克吉。
這本書是關於癌癥的歷史，講述了壹種延續了4000年的古老疾病的變遷。
1.為什麽癌癥是百病之王？
首先，癌癥的發病率很高。據統計，40%的人會在壹生中的某個時候得癌癥。
這個數字意味著，無論妳是誰，妳住在哪裏，妳的名聲和地位有多高，妳這輩子肯定都會和癌癥有交集——也許是妳的親人，也許是妳的朋友，也許是妳自己。
全世界每年約有800萬人死於癌癥。
中國居民壹生患癌概率為22%，因癌死亡率為13%。每年腫瘤新發病例約31.2萬，死亡270萬。
全國每分鐘就有6人被確診為惡性腫瘤，每7個人中就有1人會死於癌癥。
二、人類抗癌路上從粗糙到精密
1，外科
從古埃及開始，醫生就開始給癌癥患者開刀，試圖直接切除腫瘤。
手術仍然是對抗癌癥的重要武器，將近壹半的癌癥患者會接受手術治療。尤其是早期癌癥，手術是最常規最主流的，也可能是最有效最便宜的手段。
特別是在19世紀，麻醉技術和消毒技術發明後，醫生們有了更好的條件來小心翼翼地切除癌癥患者體內的危險腫塊。
很多人還是認為越徹底、越全面、越切越好。
這句話聽起來好像沒有問題。
直到上世紀中葉，外科醫生仍然使用壹種叫做“乳房根治術”的方法來治療乳腺癌患者。
這次行動有多徹底？
為了治療乳腺癌，醫生不僅會切除乳房的腫瘤，還會切除患病的乳房、胸部的大塊肌肉、腋窩的淋巴組織，有時甚至會切除半個身體的肋骨、鎖骨和手臂！
這種手術後，患者通常需要幾個月才能下床，而且會終身殘疾。
有什麽效果？
只能說是差強人意。似乎總會有壹些癌細胞能逃過手術刀，存活下來，在短時間內卷土重來。
在對癌細胞進行分析和解讀後，壹種被稱為“冰凍切片病理診斷”的方法已被廣泛應用於癌癥外科。
在外科醫生切除腫瘤的手術過程中，會有病理學家配合他將切下的腫瘤快速冷凍，然後切成非常薄的片，在顯微鏡下仔細檢查。
在顯微鏡觀察的幫助下，病理學家可以很快告訴外科醫生癌細胞是否誠實地留在腫瘤內，或者已經開始擴散和轉移。外科醫生是否已經切到腫瘤邊緣或者需要再切等等。
這樣，外科醫生可以更準確地完成他的手術。換句話說，對癌細胞形態特征的認知升級，直接幫助了手術的技術升級。
這是治療癌癥過程中從粗略到精確的壹大進步。
2 ~ 1，藥物療法
再精準的手術，也無法應對所有的癌癥患者。
尤其是那些已經擴散轉移的晚期癌癥患者。無論手術刀還是放射，都很難深入全身組織去仔細尋找並殺死所有遊離的癌細胞。
那麽我們該怎麽辦呢？
這個時候，藥物就派上用場了。
藥物中的化學物質有可能隨著人體循環系統到達身體各個部位，壹路上不斷識別和殺死癌細胞！
這就是為什麽在大多數情況下，手術治療，放療和藥物治療總是壹起使用。用手術和放療對抗大腫瘤，用藥物對抗已經逃逸的癌細胞。
這就是我們臨床上所說的“化療”。根據不同的癌癥使用相應的化療藥物，大大提高了癌癥患者的生存率。
然而，化療藥物尚未達到理想的完美效果，即在不傷害正常組織的情況下殺死癌細胞。
2 ~ 2、精準靶向藥物的誕生
精準的靶向藥物是當今醫學研究的課題，也是癌癥患者的期待。
為了開發更完善的藥物，我們需要了解癌細胞的生物學特性。
癌細胞和正常體細胞除了不斷分裂繁殖之外，還有什麽更本質的區別嗎？
答案是肯定的。
這方面的壹個標誌性案例是壹種名為格列衛的藥物。它也是熱門電影《垂死掙紮》中的真正主角。
在1960年代，在美國費城工作的美國科學家諾威爾發現，在白血病，或者更準確地說，在壹個叫慢性髓細胞白血病的病人身上，他們的癌細胞表現出與其他正常體細胞完全不同的特征。
這個特征如此精確，如果我們能夠利用這個特征來開發藥物，我們就可以得到我們夢想中的完美的抗癌藥物。
差不多過了40年，這個想法真的實現了。
上世紀90年代末，瑞士諾華公司的科學家開發出壹種化學物質，可以特異性結合這種雜交蛋白，並關閉其功能，從而抑制癌細胞的生長。
同時，幾乎只對BCR-Abl雜合蛋白開火的格列衛對正常細胞的抑制作用微乎其微，使得這種藥物的副作用比傳統化療藥物小得多。
這就是癌癥史上著名的藥物格列衛。
這種藥物本身已經將慢性髓細胞白血病患者的五年生存率從30%提高到90%，並且在很大程度上，這些患者已經過上了正常的生活。
2003年，赫賽汀被應用於乳腺癌的治療，使Her-2陽性乳腺癌患者的生存率提高了33%。這也是合理準確的靶向治療。
赫賽汀和格列衛的出現也宣告了癌癥藥物的發展真正從粗糙走向了精確。
只要能在生物層面找到癌細胞和正常體細胞的本質區別，就能研發出準確識別和殺死癌細胞的藥物。
我們期待這壹驚人的演變，並期待更多的靶向藥物隨之而來。
第三，癌癥能治愈嗎？
在癌癥面前，沒有人能輕易治愈。
為了趕上這種疾病，人類壹次又壹次地創造和學習新知識，拋棄舊策略。
我們執著於抗癌，有時聰明，有時絕望，有時誇張，有時暴力，有時瘋狂，有時肅然起敬。
這場不可避免的戰爭已經持續了幾千年。
癌癥之所以難以治療，是因為它是壹種自體基因突變導致的疾病。
第四，癌癥可以預防嗎？
2013和2015年，朱莉兩次打破全球媒體頭條，但這壹次不是因為工作，而是因為手術。
因此，她完全切除了乳房和卵巢。
朱莉的激進行動引起了巨大的社會反響，讓很多人恍然大悟，我們本來可以做點什麽，把癌癥提前關進籠子裏。
癌癥不是突然發生的，而是突然被發現的。癌癥的診斷可能只需要壹秒鐘，但它的產生和發展是壹個漫長的過程。
因此，癌癥的預測、預警和預防非常重要。
我們知道內外因素都會影響患癌概率，那麽怎麽做才能降低患癌概率呢？
答案是預測和預防。
預測是針對內在因素的。
可以通過基因檢測告訴我們誰更容易得癌癥，什麽癌癥，然後提前采取措施。
舉個例子，既然我們知道BRCA1基因的突變是癌細胞的重要內因，那麽也許我們每個人，尤其是家庭成員患過乳腺癌、卵巢癌的人，可以做壹個基因檢測，看看我們體內是否有BRCA1基因突變。
如果真有這樣的突變，也許我們可以學學安吉麗娜·朱莉，做好充分的準備。事實上，朱莉的手術是否完全有必要仍有爭議。
預防是針對外因的。
它可以告訴我們是什麽讓我們更容易得癌癥，所以我們可以盡量避免這些事情。
預警就是癌癥的早期發現。
在它還很虛弱的時候，提前把它放進籠子裏。
五、如何與癌癥共存* * *
在中醫裏，治未病就是在疾病在體內發生之前就提前預防。
但是，如果已經確診癌癥了怎麽辦？
有了我的第二次抗癌經歷，我告訴妳，真的沒必要害怕，也沒必要擔心。
隨著醫療技術的提高，癌癥的治療已經系統化，並趨於特異性和個體化。
只要妳有堅定的信心，就沒有過不去的難關。同時也很慶幸自己生在這個時代，生在這個時代病在這個時代。
壹旦確診癌癥，在接受正規治療後，要學會管理自己和癌癥。帶著疾病生活並不是不可能的。
雖然從整體上看癌癥仍然是不可征服的，但它仍然對人類健康構成嚴重威脅。即使從進化的意義上來說，癌癥也可能要伴隨人類生存很長壹段時間。
但是，很多時候，癌癥已經不再是讓我們津津樂道的諸多疾病之王，實際上已經被人類的智慧關進了籠子。
沿著人類認知與癌癥抗爭的道路，未來我們將不斷收獲癌癥的壹個又壹個勝利。
我樂觀地認為，在未來的某個時刻，我們或我們的後代回憶起今天這個對癌癥小心翼翼、畏首畏尾的時代，壹定會覺得像聽童話壹樣不可思議！
讓我們期待那壹天的早日到來吧！