蔡嶽勛主演了他父親蔡揚名導演的動作片《阿呆》。
1994年參演歷史古裝電視劇《唐太宗李世民》，飾演李世民第四子“李泰”。
1997年，在綜藝節目主持人小燕子的推薦下，蔡嶽勛進入TVBS-G，開始制作並執導《音樂愛情故事》。這個故事是蔡嶽勛策劃的，他和歌手在表現形式上進行了溝通。在有限的預算下，他完成了MV每壹集的制作。
從65438年到0999年，蔡嶽勛接到了拍攝電視劇的邀請，並執導了他的第壹部電視作品《天地之戀》。
2001年，蔡嶽勛與制片人柴智屏合作執導偶像劇《流星花園》，於2001年4月21日在臺灣省首播，到2005年，已在全球16個國家和地區播出。蔡嶽勛變得受歡迎。同年底，在第36屆臺灣電視金鐘獎中，蔡嶽勛獲得了系列片導演獎。
2002年執導了156集的電視劇《明星花園》，由港臺和大陸的156位藝人拍攝。每集都有藝人出演，藝人都是實名演出。這個故事也根據他們的情感故事或現實生活中的態度進行了改編。
2003年，蔡嶽勛執導父親蔡揚名的青春勵誌劇《名揚四海》，獲得好評。
2004年執導青春偶像劇《戰神》，該劇改編自日本同名漫畫，由徐熙媛、周渝民、介紹信、賴雅妍主演。
2006年拍攝揭露醫療領域權力鬥爭的電視劇《白塔》，海外銷量突破1.8億。蔡嶽勛獲得第42屆臺灣電視金鐘獎劇情類導演獎。
2009年，他執導了由周渝民、趙又廷、陳意涵、張鈞寧等主演的偶像動作劇《流氓英雄》。該劇制作成本打破臺灣省系列劇制作成本紀錄，收視率達到公臺開播以來最高的4.3%。該劇獲得第44屆臺灣電視金鐘獎最佳劇情類男主角等五項大獎，蔡嶽勛獲得導演獎。
2012年，蔡嶽勛攜手黃波、趙又廷、楊穎、戴立忍制作電視劇前傳《流氓英雄全面戰爭》，場景設定在電視劇前三年的2005年，結局與電視劇第壹集銜接。蔡嶽勛獲得第49屆金馬獎最佳新導演提名。
2014執導動作片《流氓英雄的黎明》，由趙又廷、林更新、黃波、張鈞寧、關穎、古力娜紮等主演。蔡嶽勛在13年後再次出現，並在影片中扮演了終極反派的角色。
2015 65438+10月18晚，蔡嶽勛獲得15華鼎獎最佳影視導演。