(壹)病因和發病
引起闌尾炎的主要原因是闌尾發生梗阻(堵塞)。引起闌尾梗阻的原因有：(1)闌尾腔內導物。如糞塊、小果核、蛔蟲等。(2)闌尾壁狹窄。如以前患過急性闌尾炎，用藥治愈後，闌尾壁結疤使闌尾壁變小。同時也能減弱闌尾的蠕動功能。(3)闌尾壁上的淋巴組織腫大，闌尾腫瘤等也可以導致梗阻。闌尾腔內有許多細菌，發生梗阻後容易引起發炎，使血栓形成堵塞血管，產生壞死、感染而發病。炎癥向外發展到闌尾外層或穿入腹腔內就會化膿，引起腹膜炎。如果炎癥擴散，有可能引起肝膿腫等更為嚴重的並發癥威脅生命。
(二)病人表觀
1．腹痛：急性闌尾炎的典型腹痛是轉移性右下腹痛。開始時往往是上腹痛(“心口”痛)，與胃病相似，或是肚臍周圍痛。壹段時間後腹痛轉移到右下腹部，此後腹痛點就相對固定了。由於各人闌尾位置不盡相同，所以疼痛點也會稍有差異。有人可沒有轉移病的過程，發病開始即出現右下腹痛。腹痛轉移的時間各人不同，快則2~3小時，慢則1天或更長時間。
2．惡心嘔吐：由於闌尾受到炎癥刺激而活動增強，常引起胃腸道反應而出現惡心嘔吐。多在腹痛數小時後嘔吐1次，但不會出現頻繁嘔吐。
3．發燒：腹痛早期不會發燒。在炎癥明顯時體溫升高，炎癥加重則體溫更高。
4．檢查病人時，早期腹部可無任何異常，在炎癥明顯時可出現肌緊張及壓痛。
(1)壓痛：多在右下腹(視闌尾所在部位而定)。用手壹按即感覺疼痛。按下後突然把手擡起，病人亦有疼痛感，醫學上叫著“反跳痛”。闌尾穿孔後全腹腔都有炎癥時則全腹都有壓痛、反跳痛。但仍以闌尾部最明顯。
(2)肌緊張：當闌尾炎癥發展到表面時，炎癥刺激腹壁使肌肉緊張。即與對側比較此處腹壁摸上去感覺較硬。但如果闌尾已經穿孔全腹都有炎癥時則全腹都有肌緊張。仍以闌尾部位最明顯。
(三)家庭養護
急性闌尾炎是可以消退的，但消退後約有四分之壹的病人會復發。目前手術方法比較安全，絕大多數手術效果是良好的。非手術療法主要是抗感染(即消炎)。但應當做好隨時住院治療的準備工作，以免延誤治療使病情發展到嚴重程度造成治療困難。
1．家庭用藥：用藥要早，最好在炎癥未發展成腹膜炎時能控制住。可選用以下藥物：
(1)青黴素，每次80萬單位，6小時1次肌肉註射。用前必須先做過敏試驗。
(2)鏈黴素，每次0．5克，12小時1次肌肉註射。應與青黴素同時應用。
(3)慶大黴素，每次8萬單位，8小時1次肌肉註射。
(4)先鋒四號，每次0．5克，每日4次口服。
(5)螺旋黴素，每次0．2克，每日4~6次口服。
2.中藥及偏方
(1)銀花、公英各50克，丹皮25克，大黃15克，赤芍12克，川楝子、桃仁、甘草各9克，每天l~2劑，水煎後分2、4次服。
(2)雞血藤100克，地丁50克，川楝子25克，每日1劑，水煎兩次混合後分2次服。
(3)針刺足三裏、闌尾穴、阿是穴。嘔吐者加內關穴。
(4)薏米50克，冬瓜籽25克，丹皮、桃仁、紫花地丁各15克加水300毫升(6兩)，煎到100毫升。煎2次混合後分兩次服，每日1劑。
(5)紅藤、忍冬藤各100克，生大黃15克，水煎後加黃酒1小杯分兩次服，每日 l劑。
3．營養和飲食
應給予流質飲食，如牛奶、豆漿、米湯、肉湯等。或半流質飲食，如粥、稀軟面條等。如果準備住院手術治療則應禁食禁水。
4．家庭護理
(1)手術前：應密切觀察病人的腹痛情況，大便，體溫和脈搏。應讓病人休息好。有腹膜炎者應取半坐位(即病人坐在床上，背後靠在被子上)。用熱毛巾或熱水袋敷在腹痛部位，可促進炎癥吸收。
(2)手術後：因為腸道手術後胃腸活動暫時停止。進入胃腸內的食水不能下行，積於胃內引起腹脹。所以手術後不能吃喝。要等到胃腸活動恢復後才能進食。胃腸活動恢復的標誌是能聽到腹內腸鳴聲(即咕嚕、咕嚕的叫聲)或肛門排氣(放屁)。術後腸管不活動，手術創傷處容易粘連。所以要鼓勵病人多活動。壹方面預防腸粘連，另壹方面也可以促進胃腸活動的恢復。腹部手術後病人咳嗽是壹件痛苦的事。可以用些止咳、祛痰藥物，如復方甘草片3片，每日3次口服。或用咳必清50毫克，每日3次口服。病人有痰是必須要咳出來的。為了減輕病人的痛苦，護理人員可以協助病人。即在咳嗽時用雙手放在切口兩側向中間用力，可以減輕病人咳嗽時的疼痛。闌尾手術後有可能發生壹些並發癥。所以陪護人員如果發觀病人有不正常的變化，如滿腹疼痛；手術後3天體溫反而升高；腹脹、肛門不排氣；切口出血、流膿水等應及時和醫生聯系，以取得及時處理。如果醫生囑咐病人半坐位，陪護人應配合醫生做工作，使病人堅持半坐位。出院後半月內不宜做劇烈運動或重體力勞動。如挑水、打籃球等。
(四)註意事項
1.腹痛在沒有明確診斷之前不可隨便用止痛藥。因為止痛後掩蓋了病情，容易延誤診斷而造成嚴重後果。
2.患急性闌尾炎後，如果家庭治療無效應及時送醫院。
3.根據目前的醫療水平及技術條件，急性闌尾炎手術治療效果較好，既使保守治療痊愈後也容易再次發作，所以急性闌尾炎在有條件的清況下，還是以手術治療為主。
4.非手術治療者，在用藥時應徹底。在癥狀、體征消失後仍應用藥—周，以鞏固療效，減少復發。
5．住院治療應聽從醫生安排。陪護人員應配合醫護人員做好病人的工作。
6．闌尾炎病情及體征變化較大，有很多病人表現不典型。在沒有把握的情況下最好去醫院就診。以免延誤診斷、治療。
(五)預防常識
1．增強體質，講究衛生。
2．註意不要受涼和飲食不節。
3．及時治療便秘及腸道寄生蟲。