前30年其會址設在亭前14號，後因政府征地遷至龍符新街，後遷至盧氏堂街現址1924。其創始宗旨是“壹心濟世，以慈迎人”。服務對象不分國籍，從事的都是救死扶傷、助人為樂的工作，比如送醫送藥、接生嬰兒、安葬嬰兒、提供茶水、分發大米、救災扶貧等。1924年創辦同善堂貧民免費學校，1968年改為同善堂學校。起初，它是壹所小學。後來辦了幼兒園，辦了夜大成人專業班和同善堂中學，都免學費和書本費。為了幫助中學畢業的學生進入大學，鼓勵有抱負的年輕人繼續深造，成立了壹個學生資助基金會。自1976開始提供免費托兒服務，同善堂第壹、第二托兒所相繼成立。從1968開始，同善堂從送粥改為每月送壹次白米飯，每份米飯10斤，春節前15斤。貧、老、弱、寡者，可申請“領取物證”，每年冬季發放棉被、棉衣、毛衣。發生重大災害時，管理員會親自到現場慰問災民並給予緊急救助，或出具“物證”，將孤兒安置在同善堂托兒所或同善堂中學。自成立以來，給藥和用藥壹直是其工作中的壹個重要項目。目前，其診所和分診所均設有中西醫結合的診所，配備了醫生、護士和先進的醫療設備，還有註射室、西藥房和中醫局配合診療。同善堂的資金除了財產增值的部分收入和政府的支持外，主要來自澳門和海外各界人士和組織的捐贈。同善堂每年都會舉行上門捐款活動來籌集資金。
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