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如何從藥用價值中辨別靈芝的品質

靈芝(leyss。前法國。)喀斯特)在《中華人民共和國藥典》(2000年版,第壹部)中被列為法定中藥材。衛生部批準靈芝為新的食品資源,從法律上肯定了靈芝的藥食同源地位。最近美國草藥藥典和治療綱要也收錄了靈芝,可見靈芝的現代研究、開發和應用已經受到美國醫學界[1]和世界各國的重視。

靈芝在中國有著悠久的入藥歷史。在《神農本草經》(約2000年前)中已列為上品,記載為紅黃色,味苦性平。掌握胸結,益心,補中,增智,不忘長期服用。後世醫學家對靈芝有過論述。明代李時珍《本草綱目》認為靈芝具有扶正固本、補五臟之氣、益智健身、延年益壽、治療疲勞的作用[3]。由於歷史原因和條件的限制,對靈芝臨床應用的系統研究很少。實踐是檢驗療效的標準,臨床療效是檢驗靈芝制劑質量的重要指標。因此,筆者將綜合分析近年來靈芝臨床應用報道的數據,探討其作用機制,為靈芝的進壹步開發研究提供參考,如表1所示。

表1靈芝制劑臨床療效綜合分析[1,4](略)

從表1可以看出,靈芝制劑對消化道癌癥(配合化療)和氣管炎Target = _ blank >有治療作用;慢性支氣管炎、病毒性肝炎、冠心病、心絞痛、高脂血癥、高血壓、神經衰弱、白細胞減少癥均有不同程度的良好療效。3643例中,有效率為48.9%,總有效率為85.6%,未見毒副作用報道。這與古今中外都可以用靈芝防病治病的經驗是壹致的,值得推廣。但臨床驗證資料中使用的靈芝制劑、劑量、用法不夠規範。病例觀察大多缺乏對照組和雙盲法的使用;療效評價不夠細致,限制了綜合分析的客觀評價。

靈芝防治疾病的臨床療效機制可認為是:(1)現代藥理研究表明,靈芝具有廣泛的藥理作用,如實驗性抗腫瘤、免疫調節、減輕放化療的副作用、鎮靜、強心、抗心肌缺血、調節血脂、降血糖、平喘、保肝、耐缺氧、抗衰老等[5,6],對消化道癌癥、慢性支氣管炎、肝炎的臨床治療有用。(2)靈芝的化學研究表明,靈芝含有約200種化合物,包括多糖(目前約34種化學結構),具有抗腫瘤、免疫調節、降血糖、抗氧化、抗衰老等作用。目前從靈芝子實體和孢子粉中分離出112三萜類化合物,其中,靈芝酸)A、B、C、D能抑制小鼠肌細胞釋放組胺;靈芝酸F對血管緊張素酶有很強的抑制活性,可能與降低血壓有關。靈芝孢子酸A能降低實驗小鼠轉氨酶升高。靈芝孢子內酯a具有降低膽固醇的作用;Ganodriol F等具有抗HIV作用。總之,靈芝多糖和三萜類可以是靈芝的主要有效成分,其他的還有核苷、甾醇、生物堿、呋喃衍生物、氨基酸多肽、無機元素(錳、鎂、鈣、鈰、鍶、鋇、鋅、鐵、磷、硼、鉻、鎳、釩、鈦、鍺等。)、脂肪酸、長鏈烷烴等。(3)靈芝(多糖)可以看作是靈芝最根本的功能。結合現代醫學,可以增強人體器官系統的功能(強心、保肝、促進造血、增強免疫等。),對神經-內分泌-免疫系統的網絡有調節作用。為了適應內外環境的變化,抵抗壓力,增強身體的抗病能力。靈芝能促進蛋白質、RNA和DNA的合成,增強DNA聚合酶的活性,促進細胞基因mRNA的表達,可在生命活動的基本分子水平表達,最終加強機體的穩態,防治疾病[4,7],因此靈芝可視為人體整體平衡的調節劑。

目前,日本、韓國、東南亞、加拿大和美國都很重視靈芝的開發、研究和應用。2000年訪美時,在《美南新聞》上看到每天都有“花粉和靈芝能治肝癌”的報道。因此,我們必須科學地研究靈芝,合理地應用它,正確地評價它。如果不實事求是地宣傳和介紹靈芝,就會阻礙其發展。願中國傳統醫藥寶庫中的瑰寶靈芝在中國起源,在中國開花結果,為人類健康做出貢獻。

藥用靈芝含有多糖、麥角甾醇、甘露醇、有機酸、氨基酸、生物堿、內酯和香豆素。

【藥理】(1)具有抗癌活性。提取的多糖對動物腫瘤細胞有明顯的抑制作用,能刺激網狀皮膚系統,提高機體抗腫瘤免疫力,對升高白細胞無作用。

(2)用酊劑和恒溫滲漉液(60℃水浸泡24小時,再用乙醇脫蛋白)將生藥5或10g/只雄性手註入小鼠腹腔,可抑制中樞神經系統,使活動減少,肌肉輕度松弛。酊劑對小鼠、大鼠、豚鼠有鎮靜作用,能抗電休克。等溫滲漉液對熱板法和小鼠有明顯的鎮痛作用。

(3)恒溫腹腔註射6 g/kg滲濾液可使麻醉兔血壓減慢,靜脈註射3 g/kg可使血壓急劇下降,但先迅速上升後緩慢下降。對離體蟾蜍心臟,酊劑能顯著增加心臟收縮幅度和心輸出量。對在體兔心臟,腹腔註射3 g/kg也能增強收縮力。正常人口服20g子實體,可降低心率。

(4)水提物、醇提物或恒溫滲漉液15g/kg腹腔註射氨水噴霧致咳小鼠,均有鎮咳作用和明顯祛痰作用。(小鼠酚紅法)對組織氨噴法所致豚鼠喘鳴有平喘作用。

(5)連續8天給實驗性四氯化碳中毒性肝炎小鼠口服酊劑10g/kg可減輕其癥狀,硫噴妥鈉解毒作用優於對照組,證明對肝臟有保護作用。連續給藥酊劑10g/kg可提高小鼠耐缺氧能力,降低丙氨酸氨基轉移酶和動物血糖。

(6)水或乙醇提取物對試管中的肺炎球菌、甲型鏈球菌、白色葡萄球菌、流感桿菌、大腸桿菌、變形桿菌、痢疾誌賀菌、綠膿桿菌有壹定的抑制作用。

【藥性】味甘,性平。入肝、心、肺、胃經。

【功效】解毒,抗癌,養心,養血,止痛。

【藥用】(1)解毒抗癌,用於癌積:白血病靈芝註射液50%2~4 ml肌肉註射,每日1次。同時使用:野茄子根9克,水煎3次,每日1。連續使用1~2個月可明顯改善癥狀,預防感染和出血,提高機體細胞免疫功能。可用於治療慢性粒細胞白血病。也適用於急性淋巴細胞白血病,患者註射本品後可增加lgM的量,說明其也有增強體液免疫的作用。肺癌靈芝片每次1g,每日3次。用法:紫花地丁30g,側柏葉30g,獨行菜9g,水煎3次分服,療程1個月。來控制癥狀和減少癌癥。服藥2周左右,胸部感覺舒服,哮喘、咳嗽、痰三個癥狀明顯減輕。壹般都能不同程度的增加食欲,改善睡眠,增強體力,恢復工作。食道癌靈芝1.5g水煎3次,每次服硇砂0.5 ~ 1.5g,每日1劑。制法:將適量鹽菊石放入瓷器(無金屬器皿)中碾成細粉,加水煮沸,汗透總督,加等量醋,先用武火煎再用文火烘至灰黃色結晶粉末。服用3個月後,癥狀可明顯改善,吞咽可順暢,可做鋇餐檢查,可使管恢復正常。胃癌靈芝15g,葵花髓6g,水煎為茶。長期飲用可減輕自覺癥狀,改善飲食,腫塊逐漸消失。

(2)養心養血,用於心血異常:心律失常靈芝註射液50%,5~10 ml,肌肉註射,每日2次,用量可根據病情而定。壹般對於近期心律失常可以使用大劑量的藥物。適用於房性、結性、室性早搏、室上性陣發性心動過速、陣發性慢性心房顫動、慢性心房撲動、壹、二度房室傳導阻滯-幹阻性房室分離等心律失常。服藥後幾分鐘內即可起效,對於病程較長的患者也可在3~5天內起效。由於患者服藥後能主動控制心律失常,其自覺心悸、氣短、胸悶、頭暈等癥狀會改善或消失。靈芝與其他抗心律失常藥物合用仍有壹定的協同作用。將白細胞減少的靈芝菌絲體適量用乙醇提取,濃縮,幹燥,裝入膠囊(每粒重0.5g,相當於靈芝固體培養基4.16g,每次4粒,每日3次,飯後服用。10~20天為1療程。對化學因素、物理因素、藥物、慢性疾病引起的各種白細胞減少癥有效。白細胞總數平均增加1028立方毫米,短期有效率84.6%。

(3)平喘止痛,用於平喘消炎:久咳平喘的靈芝(菌絲體培養基)加適量水煎成100%湯劑,每次50毫升,每日2次。服藥後大部分主要癥狀在壹定時間內消失,近期控制約占12.5%,有效和好轉占75.7%。並提高食欲和體力。壹種治療肝炎和疼痛的靈芝菌絲體培養基,是將橡木木屑和麩皮以3∶1的重量比混合,接種靈芝,待子實體成熟後,取含有菌絲體的培養基制成體積比為100%的湯汁。每次服用50毫升,壹天兩次。服藥後大部分主要癥狀在10天內消失,肝脾腫大在25天左右消失,谷丙轉氨酶在45天後大部分恢復正常,黃疸指數平均在18.7天恢復正常。病情明顯好轉,臨床治愈。

【用量】湯劑:9 ~ 15g。菌絲體培養基:100%,60 ~ 200ml。註射:50%,2 ~ 30ml,肌肉註射。片劑:(22.5g) 3~6片。酊劑:10 ~ 30ml (25%)。糖漿:50%,30 ~ 60ml。膠囊:4~12粒(每粒含固體培養基6克)。外用:適量。

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