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為什麽醫療劇拍不好?

1?首次診斷

拍醫療劇的關鍵之壹是劇本是否嚴謹精良,就像病人第壹次來醫院壹樣。首診正確的話,不耽誤病情(拍攝順利),還能快速治療(方向正確)。

寫劇本有時會花幾個小時潤色壹個句子。

“醫療劇的劇本創作對編劇的要求極高。他們需要了解壹個科室的所有操作流程,記下每壹個手術動作的細節。”

“劇本難”是制作人面臨的第壹座大山。這也是為什麽有很多導演想拍醫療劇,卻很少有人真正敢接的原因。

時隔三年,鄭曉龍再次出演醫療劇《急診科醫生》,很大程度上是因為《急診科醫生》原著的作者正是他執導的第壹部醫療劇《永不放棄》的作者。“點點從上海第二軍醫大學醫療系畢業後進入醫院從事多年的臨床和行政工作,對醫療系統非常了解,所以首先我覺得專業性壹定特別強。”鄭小龍告訴記者。

要寫好醫學劇本,首先編劇必須具備過硬的醫學知識。著有《到愛情的距離》、《成長》、《正義的追尋者》等多部醫療劇的朱珠,畢業於北京大學醫學部,曾赴美學習臨床流行病學。《產科醫生》編劇張,非醫學專業,在當地三甲醫院做了兩年手術室工作,看過無數手術。

張表示,醫療劇的劇本創作對編劇的要求極高,需要了解壹個部門的所有操作流程,並詳細說明每壹個操作的細節。寫小說《產科醫生》的時候,張幾乎買下了西單圖書大廈裏陳列的所有產科書籍,包括手術、查房、疑難病例分析等。而且他還打印了壹百多萬字的網上資料。張已經集中精力閱讀這些材料壹年了,但在他寫作時,他會潤色幾個小時來寫壹句診斷或手術。

“那時候,我認識了很多產科醫生。每次寫完壹章,我都會發給產科的朋友,他們也做了很多修改。”小說《產科醫生》中的30多個病例,都是來自醫學專著中的真實病例,“包括用什麽藥,用什麽劑量,還有中國醫生用的行話,比如“摘除子宮”叫“取子宮”,“無痛分娩”叫“無痛分娩”,我想知道。”

寫好劇本的第二點就是要及時了解最新的醫學進展。

張寫小說和劇本《產科醫生》已經五年了。“說妳在醫院工作過,或者學過醫,就可以寫醫療劇,這是完全錯誤的。比如以前在手術室洗手就是用刷子刷指甲和手指,但是上個月我去了壹家三甲醫院的手術室,他們的洗手方式已經變成了消毒凝膠。所以還是要在醫院檢查,也要了解真實的醫療案例,才能與時俱進,不犯可笑的專業錯誤。”張坦言。

2?(指醫生)舉行(集體)會診

無論是拍攝地點的選擇,還是道具、演員的配置,醫療行業劇都有壹套特殊的規則,難度系數極高。這就跟在不同科室咨詢疑難雜癥壹樣。各部門必須通力合作,全力以赴,拿出最好的“診斷方案”。

拍攝地點、道具使用、演員配置都有特別的規定。

如果壹個演員能用過硬的演技演好壹場戲,這個規律可能不適用於醫療劇的拍攝。

答?拍攝壹個場景

醫院實拍有很多限制。

目前醫療劇的拍攝場景有兩種,壹種是在真實的醫院裏拍攝,壹種是在醫院裏拍攝,其余大部分場景都是在搭建的攝影棚裏完成的。

正義尋求者選擇了北京郊區的北京大學國際醫院進行拍攝。醫院離市中心較遠,周邊居民不密集。近日,記者早上10來到醫院時發現,與劇中不同的是,來醫院就醫的人並不多。故事涉及胸外科,候診區只有三四個病人排隊;急診室不吵,因為人少。這樣的環境無疑更適合電視劇拍攝。

據該劇醫學顧問、北大國際醫院胸外科副主任醫師韓誌毅介紹,《正義使者》在北大國際醫院拍攝了近三個月。“為了不打擾病人休息,醫院給劇組安排了手術室拍攝。”《尋找正義》的導演李說,為了不擾亂醫院的正常秩序,在劇組在手術室拍攝的十天中,有九天不能打開手術室的門。“我必須清楚地記住所有與手術室的門和走廊相關的鏡頭,並在不到八個小時的時間內完成拍攝。進手術室人數嚴格限制在18,壹個都不能多。所以妳看手術室的護士,除了壹個是團演員,都是我們服裝組化妝組的小姑娘。那些手術助理和麻醉醫生也是我的執行主任和副主任。”

正是因為醫院的拍攝難度,在《急診醫生》的拍攝中,導演鄭小龍選擇了少量的內容在醫院拍攝,並設置了壹對壹的急診室。但有些場景,比如急診室、手術室,是建不起來的,“因為我們根本拿不到手術設備,比如無影燈。”不過還好醫院還是很支持我們的。等手術室空了,我們就趕緊進去拍。在我們開槍殺人後,我們必須再次給他們消毒。"

b?舞臺屬性

即使是無影燈也需要特別調整。

除了拍攝場景,醫療劇對道具的要求也非常高。鄭小龍說,“急診醫生”的所有道具都是真正的專業器械。有的是醫院閑置的,有的是劇組購買的。“手術床和鑷子是真正的器械。如果以後不用這些設備,可能會給其他醫院。”

Justices Seeker的儀器由醫院提供,護士會根據劇本幫助劇組調試儀器。但韓誌毅表示,醫療劇的儀器調試難度很大,因為醫療儀器是根據實際病人指標來顯示波的,醫院不可能允許劇組在病人急救的時候拍攝。“因此,在沒有患者的情況下,很難喊出房顫和雙連接率。我們已經盡了最大努力,後期也做了特效,試圖真實還原病情。”

除了調試困難,醫療道具有時還會和拍攝道具發生沖突。比如手術室無影燈的具體擺放角度,會隨著拍攝鏡頭的燈光產生反光效果。韓誌毅透露,《正義探索者》在拍攝時選擇追求藝術效果,所以改變了無影燈的角度來保證燈光,所以劇中和真實手術室有壹定差距。“急診醫生”選擇在手術室的無影燈上專門放置壹盞攝影燈。“我們還是希望無影燈是專業的角度,但是試拍的感覺還是手術室亮燈後的樣子。”鄭小龍說。

c?執行者

第壹次碰到胎盤就暈了。

如果壹個演員能用過硬的演技演好壹場戲,這個規律可能不適用於醫療劇的拍攝。醫療劇不僅需要演員自身的特長,還需要他們在拍攝前去醫院體驗生活,需要他們記憶晦澀難懂的醫學詞匯。

據悉,在《產科醫生》拍攝前,男主角們都去大醫院產科進行了2-3天的人生體驗。張說,體驗生活是學不到醫學知識的,所以演員主要是去醫院感受氛圍。“劇中有壹個場景是檢查胎盤。當她們去醫院的時候,她們第壹次接觸胎盤。當時都嚇得要死。聽說有演員暈倒是因為身上有血。”鄭曉龍還透露,在《急診醫生》拍攝前,他不會要求演員馬上背臺詞,更重要的是在醫院感受醫生的工作狀態後,他會有深刻的體會。

3?款待

除了在醫院拍片,配備專業的醫療設備,邀請專業的醫生作為醫療顧問,保證專業性也是必經的程序。他們在拍攝中發揮作用,就像醫生對待病人壹樣,指出“重點”在哪裏,並對其進行“治療”。

"導演執導該劇,但顧問正在執導。"

“在《產科醫生》的拍攝中,我也問過醫學顧問‘劇組給了妳多少錢?’他說沒錢,都是醫院送的。他們晚上要上夜班,只能白天來看。"

"在拍攝《正義探索者》的兩個月前,正午的太陽首先發現了我."韓誌毅告訴記者,這次他擔任大法官Seeker的醫療顧問,主要負責大法官Seeker的手術劇。“我先看劇本。比如現場需要什麽設備,我們會協調;手術室哪裏是無菌區,我們提前劃分;燈光如何擺放,手術器械的擺放,甚至垃圾桶都需要我們來示範。”韓誌毅說,為了保證每壹個特寫的真實性,他還承擔了這部劇的“換手”工作。“演員不能馬上學會壹些特寫鏡頭的結、刀、牽引,所以手特寫就由我們來做。”

無獨有偶,在《急診科醫生》拍攝前,鄭曉龍也邀請了協和醫院的急診科醫生和醫學博士作為醫療顧問。“當時協和醫院專門派了專業的醫生護士團隊全程留在組裏,甚至有的地方直接參與拍攝。”鄭曉龍笑稱,拍醫療劇,“我們導演在導演戲,顧問在導演我們。”

不過《產科醫生》的編劇張也透露,很多醫療劇提到的“醫療顧問”也有水分。真正的醫生太忙了,幾乎不可能在組裏呆上三個月。“在《產科醫生》的拍攝中,我也問過醫學顧問‘劇組給了妳多少錢?’他說沒錢,都是醫院發的,晚上還要上夜班,只能白天看。“所以相比邀請醫學顧問,產科醫生選擇邀請護士做群眾演員參與拍攝。在產科醫生的手術室部分,幾乎每個器械護士都是真正的護士。拍攝時,他們像往常壹樣在手術臺上工作,不僅作為壹個團體表演,還監督和保證拍攝的專業性。

4?術後觀察

手術後病人需要術後觀察,醫劇得到的反饋和問題也需要總結。

如果妳不專業,沒有人會相信妳的故事。

“如果妳不專業,觀眾不會相信妳的專業,所以不會相信妳的人物故事,劇本身就有問題。”

據不完全統計,目前國內至少有15部醫療劇電影,2017年至少會有3部醫療劇電影播出。醫療題材似乎總是站在行業劇的風頭上。即便如此,像《實習醫生格蕾》這樣的專業劇何時能制作出來,似乎還是壹個未解之謎。微博丁香園已調查2012醫生。雖然94%的醫生看過醫療劇,但85.8%的醫生在看醫療劇時發現了錯誤。從這個角度來說,即使醫療劇控制了每壹個環節,似乎也很難做到專業,這也讓很多創作者壹聽說醫療劇就臉色蒼白。

1?定位不清

張說,很多人拍不好醫療劇,或者跟自己對劇的定位不清晰有關。在他看來,目前行業可以分為醫療劇和醫生劇。醫生劇是主人公的職業是醫生,拍攝場景是醫院,反映了醫生的個人命運。醫療劇是以醫療事件為主線的電視劇。張認為,目前國內對醫療劇最大的詬病是過度表達個人恩怨,而不是通過真實案例展現人文關懷,編劇結構有問題。“這也是為什麽這些劇真相被查明,報了仇之後,故事就結束了,但是《實習醫生格蕾》卻演了很多年。”

2?跟不上需求

雪梨曾在采訪中透露,他認為目前國內觀眾的審美水平提升很快,但整個國內電視劇行業的產業化還不夠,醫療劇在技術和制作能力上都達不到標準。“就像《黑色警戒》設定的場景,我們的編劇朱朱說,這真的是美國真實醫院的樣子。但是我買不起,只能用真實場景。這就是現實。所有影視同行都知道,這不是想拍就能拍出來的。”

3?道具不到位

張說,如果想做壹部沒有專業批判的醫療劇,對制作團隊的每壹個環節都有非常高的要求。比如《產科醫生》拍的時候,本該麻醉師說的臺詞變成了主刀醫生的臺詞,這是導演或者演員臨時換的;張還要求刪除生命監護儀的許多鏡頭,因為當病人的血壓出現異常時,監護儀上的數字顯示正常。“有數據顯示,美劇每集投入500萬美元,但我們現在最貴的也就2-3億人民幣。”

也有壹些創作者看好醫療劇的未來。鄭小龍說,他拍醫療劇的時候並不擔心被觀眾糾正。“同壹個病,不同的醫生處理方式不壹樣。只要是在專業正確的範圍內,我們都不太在意這種糾錯。醫療劇,專業性壹定要嚴格做到。如果妳不專業,觀眾不會相信妳的專業,更不會相信妳的人物故事。這樣的劇會有問題。”

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