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心理咨詢案例記錄應包括哪些內容?

心理咨詢師與來訪的的談話必須始終遵守遵循的基本原則和規範,由此所確立的咨詢關系是壹種特殊的契約關系。

來訪者與咨詢師在契約關系中所實施的專業性談話,每次談話的咨詢記錄起著非常重要的作用,它既保證咨詢關系的專業性,同時也是心理咨詢過程中不可缺少的壹部分。

每次咨詢後,咨詢師需要拿出時間來詳細地做好咨詢記錄並反思咨詢過程中的策略。

對咨詢師來講,養成做咨詢記錄和反思的習慣,是咨詢成長道路上必須完成的。

假如心理咨詢師缺少咨詢記錄可以認為是壹種不負責任的咨詢。

單次咨詢結束後,每位咨詢師需要拿出15-20分鐘來做咨詢記錄,必要情況下還要有咨詢總結和反思。

長程咨詢中還要做好階段性小結,案例的總結,同時做好案例保密。即——來訪者利益最大化的原則。

咨詢記錄完成後,要註意保密在心理咨詢中的重要意義。

對來訪者而已,離開保密就會失去信任感和安全感,咨詢效果也無從談起,反而會傷害來訪者。

對咨詢師而言,保密既是道德要求,也是咨詢工作的需要,同時咨詢師也應該遵守保密例外,並提前告知來訪者哪些範疇屬於保密例外。

咨詢記錄的內容涉及來訪者壹般背景資料(性別、年齡、民族、職業、文化程度、婚婚狀況等)、來訪原因、主要癥狀、家庭關系、人際關系、個人成長經歷和社會支持體系、既往病歷、心理測量結果、印象、診斷與評價意見、後續咨詢方案、各個階段及效果分析。例如:

那麽在如此詳盡的咨詢記錄下,咨詢師是否會記得來訪者說過的每壹句話,答案:否。

咨詢師和來訪者本質上是在關系中互動,咨詢師更多理解來訪者的感受,去設身處地的站在來訪者角度考慮問題,可以用“神入”來形容,咨詢師需要與來訪者產生精神層面的深度***情,妳中有我,我中有妳,總結最高級的情感是“在壹起”。

壹位十多年前的來訪者突然登門進行拜訪,進門第壹句:"老師妳還記得我嗎?"

壹個眼神、壹個微笑、壹個動作都依稀就在眼前,那是壹種曾經“在壹起”感覺,大腦會遲緩忘記,身體和靈魂卻永遠記得。

帶著擔心與疑慮,希望與期待,

去嘗試相信,

相信給妳帶來希望,

相信給妳改變的力量,

壹切從選擇相信開始,

相信,來訪者永遠是自己最好的心理治療師!

願每壹個人都能煥發出七彩的光芒。

在溫暖的陽光下,每個生命都會煥發出內心七彩的光芒!我們內心擁有什麽顏色,

我們眼中的世界就會煥發出什麽色彩,我們的內心擁有七彩世界,我們的生活就有七彩陽光!

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