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導尿管相關尿路感染預防與控制技術指南的導尿管相關尿路感染的定義

導尿管相關尿路感染主要是指患者留置導尿管後,或者拔除導尿管48小時內發生的泌尿系統感染。

臨床診斷:患者出現尿頻、尿急、尿痛等尿路刺激癥狀,或者有下腹觸痛、腎區叩痛,伴有或不伴有發熱,並且尿檢白細胞男性≥5個/高倍視野,女性≥10個/高倍視野,插導尿管者應當結合尿培養。

病原學診斷:在臨床診斷的基礎上,符合以下條件之壹:

(壹)清潔中段尿或者導尿留取尿液(非留置導尿)培養革蘭陽性球菌菌落數≥10cfu/ml,革蘭陰性桿菌菌落數≥10cfu/ml。

(二)恥骨聯合上膀胱穿刺留取尿液培養的細菌菌落數≥10cfu/ml。

(三)新鮮尿液標本經離心應用相差顯微鏡檢查,在每30個視野中有半數視野見到細菌。

(四)經手術、病理學或者影像學檢查,有尿路感染證據的。

患者雖然沒有癥狀,但在1周內有內鏡檢查或導尿管置入,尿液培養革蘭陽性球菌菌落數≥10cfu/ml,革蘭陰性桿菌菌落數≥10cfu/ml,應當診斷為無癥狀性菌尿癥。

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