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卡氏肺囊蟲病的治療

1.壹般治療

對有低氧血癥和呼吸功能不全者,氧氣治療和輔助通氣治療是重要措施。以持續低流量吸氧為好。在病原治療開始後的72h內,應用腎上腺皮質激素,可改善肺功能,降低病死率。

2.病原治療

如在呼吸衰竭前進行抗孢子蟲治療,可大大降低病死率。

(1)磺胺甲惡唑/甲氧芐啶(復方磺胺甲惡唑)是首選的抗肺囊蟲藥。

(2)噴他脒主要用於磺胺甲惡唑/甲氧芐啶(SMZ/TMP)治療無效或對磺胺藥過敏者。可有心、腎、肝損害,骨髓抑制,低血糖等毒副反應。 (3)其他可選用阿紮伐醌(atovaquone)氨苯碸(dapsone,DDS)、α-二氟甲基鳥氨酸(DFMO)乙胺嘧啶加磺胺多辛、伯氨喹加克林黴素等藥。

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