摘自：/jsbpd/5182937.html
摘要：应激所造成的“遗忘”是很特别的，往往具有高度象征性的行为可以提示这种应激并非真正的遗忘。抑郁与压制的区别静止，开始能有效地无意识地阻滞甚至达到终止目标的地步，而只是推延。
第一层：“精神病性”防御心理机制（PsychoticMechani sm）
这些常见于5岁以内的“健康”孩子，也常见于成人的梦中和幻想中机制。对于应用者来说，这些机制能够改变现实。在旁人看来，它们是在“发疯”中。我们往往不能依靠传统的心理治疗性解释来使他们得到改变；并能改变现实来他们（就像服用氯丙烷、改变过去、青春期）。在治疗时，为他提供残疾者上的支持，或让他直接面对所被重视的是现实，使应用者暂时放弃它们。
1、妄想性投射（DelusionalProjection）——对幼儿现实的直率的妄想，往往是被害性的。
它包括：在别人身上体验到自己的感情，佛陀感知采取行动（如丰富的被害妄想），或者在自己内心（从字面）感知到别人的感受（如激越型抑郁症患者声称“魔鬼在吞噬我的心”）本与投射的区别在于，它实际上放弃了对现实的检验。歪曲的感觉是缺乏欲望满足感，而与内射的区别在于它仍投射那些已经得到承认的内心感受。中毒性精神病人的妄想性投射能够把那些明显不同的很多混乱的知觉组织放在一起。
2、否认（Denial)----否认影响认知现实。
否认的对象是呵护现实，而与强调不同，恍惚内心现实（强调影响内心的一个例子）是：“我没有发怒”）。它还包括那些作为个人主要替身的幻想，特别是已经失去的某人（不可否认的一个例子是，“我能在自己的心里创造出一个新的他” ）。
3、歪曲（Distortion）----为了适应内心需求而重新塑造一个幼儿现实形象。
它包括：不现实的夸大想法、幻觉、满足欲望的妄想和持久的妄想性认知。它包括对自己行为责任的持久的否认。它也包括那些不现实的强迫思维或强迫行为。在扭曲的时候，可以有一个令人愉快的、与另一个人或融合的感受（例如，“混合耶稣活在我身上，并答应我的所有要求。”）但是与妄想性投射正好相反，预兆情绪的责任在其他方面，从而减轻了自己的痛苦，而在歪曲时，不愉快的情感被它们对立方所替代。就像在宗教信仰中所表现的那样；歪曲可能有更好的适应效果。
第二层：不成熟心理防御机制(ImmatureMechanism)
这些机制常见于三岁到十五岁的“健康”人、性格障碍者以及在心理治疗中的成人。 对于应用者来说，这些防御机制往往能够能够改变那些在人与人之间产生了亲热感情（或者因为失去了这种感情）所引起的苦恼。在旁观者看来，他们的目光却是不必要的。虽然不成熟的防御机制是很难接受改变的的，但是人类的改善，或者在长期心理治疗时，通过再三的有说服力的解释，我们也有可能改变机制不成熟防御。
4、投射（Projection）——把个人自己所不承认的感受归与别人。
包括它严重的偏见、因为猜测而拒绝与人亲热、对婴儿危险过分警觉、以及为了说明被人冤屈而收集“证据”。
有些人在运用这种防御机制后可能会狭隘或易怒，但仍“算乎法律”。
5、分裂样幻想（SchizoidFantasy）——为了解决矛盾冲突或者为了获得心理满足而应用幻想，或者经常沉湎与孤独的隐退状态。
它往往明显地逃避人间亲热感情或用古怪的行为来使别人远离自己等情况。与精神病性否认不不同样，应用者并不十分想（或者坚持）让家人知道他的幻想。然而，与单纯的愿望又不同，分裂样的幻想可以满足个人的需要，也可以免得自己对别人明显地表示出攻击或与分离也不同，幻想所再造外部世界而不是内心世界。
6、疑病（hypochondriasis）——由生离死别（bereavement）、或独自接受的攻击性暗示所产生的对别人的严厉，首先转变成自责，然后是诉说疼痛、躯体疾病和神经衰弱。
疑病是把别人的特点内射（introjection）到自己体内，并且因此引起了似乎可信的“疾病”。与认同不一样，疑病性内射会产生苦恼和不愉快。疑病性内射是“与自我不相容的”。这种防御机制允许应用者以他自己的痛苦或不舒服的心情拒绝责怪别人，而不是直接向他们提出要求，也不会为了别人重视他的愿望（往往是未曾去表达的）而诉苦。不包括自己、生病或高血压。这些即是不适应，也不是防御。它也不像癔症性转换症状，疑病的情绪态度恰恰相反，不是泰然自若，莫不介意。
7、被动攻击行为（Passive—aggressiveBehavior）— —应用者会间接地（通过被动性）或直接把应该针对别人的攻击性，表达在自己身上。
它包括那些会影响别人甚至自己的失败、困难或疾病（至少它包括为了获得注意并进行哑铃的或挑衅性的行为，或者为了避免一种对抗姿势而一回击。那些已经施虐被虐关系的人往往会表现出刚才的被动攻击疑病性防御。
8、发泄（ActingOut）（旧译：潜意识释放）——让一种潜意识的愿望或暗示直接表现出来，这样自己就不会意识到所认知的情感
它包括为了避免意识到自己的情绪并表现出动作行为、禁止纪性或突发性动作和“发脾气”。它还包括为了减轻紧张情绪（即导致性焦虑或抑郁） ）而长期补给药物、失败、形变或自伤。发泄也涉及以下这种情况：为了避免产生因本能延迟表达所导致的紧张情绪，于是长期来听自己突然发泄。
第三层：“神经症性”心理防御机制（NeuroticDefense）
这些机制常见于3岁至90岁的“健康”人、神经症和正在曼哈顿急性中间的时候的个体。对于应用者来说，这些能够改变个人的感受或本能的表达。在旁观者看来，它们是个人的机制借口或“神经症的苦衷”。它们往往能在传统的、短程心理治疗性解释之后
9、理智化（Intellectualization）——用一些从感情上看来较不强烈的寓意来思考本能性的愿望，而且不付之于实际行动。意识化包括以下几项：隔离机制、合理化、仪式性、撤销、补偿（恢复）、魔术性思维（magicalthinking）。
这些之间虽然互相有些区别，但它们往往会出现。 理智化包括为了避免与人产生亲热的情感而对生物给予过多的关注，或者为了免得表达出内心情感而去关注孩子的现实，或者避免认知整体而注意无关的细节。强迫思维和行为也包括强迫思维，虽然它们也可以被认为是某种形式的内心置换去。
10、应激（压抑）——表面上看上去是莫明其妙的天真行为，口误笔误，或者说无法承认直觉所输入的信息。可以说，这是：情感存在于意识之中，而观念却被重视了。
应激所造成的“遗忘”是很特别的，往往有高度象征性的行为可以提示这种应激并非真正的遗忘。达到放弃目标的地步，而不只是推延。与否认不同，它只是让人们无法在意识中领悟到自己的本能和情感，而不是关注人们对于幼儿事件的认识和反应。如果有一个正在哭泣而忘记为谁哭泣，这可能是创伤；如果他否认自己流过眼泪，或者坚持认为哀悼所悼念的人还活着，那么可能是否认实际上。
11、置换（Displacement） ——把自己的情感指向一个罕见的（罕见情感交流的）客体（对象），而不是针对能够引起这种情感的人或场景。
它包括用某件事一事物或陌生人来轻易地代替那个在感情上占据地位的人物。开玩笑、隐含敌意的诙谐和讽刺漫画，都涉及重要的置换。大多数恐怖症、大多数癔症性转换反应以及某些偏见，也都涉及置换。
12、形成逆向（ReactionFormation）——所表现出的行为是与某种不能被人接受的本能性的恰好相反的方式。
这种防御机制包括：当某人希望照顾自己却明显地照顾别人、“恨”自己真正喜欢的某人或某件事，或者“爱”自己所恨的竞争对手或所不喜爱的职务。 p>
13、分离（Dissociation）——暂时而感动地改变自己的性格或某种方式，以期避免情绪苦恼。与神经症性否认同义。
它可能包括神游、癔症性转换反应、一种突然的不根据感觉或漫不经心的态度，以及短期地否认自己的行为或情绪。它还包括消除焦虑或苦行为困扰而忙忙碌碌的境界、通过在阶段上表演来“安全”地表达本能欲望，以及为了麻木自己的不愉快感情而短暂地滥用某种药物或宗教的“欢乐”。分离比歪曲更容易为别人，理解也比较体谅别人，更发泄来得短暂。
第四层：成熟的心理防御机制（MatureMechanism）
这些机制常见于几乎任何年龄段的“健康”人。对于应用者来说，这些机制能够把现实、彼此、和个人感情整合在一起。在旁观者看来，是美德。在他们越来越多的时候，他们也有可能改变成较不成熟的防御机制。
14 、利他（利他主义）——替代性而建设性为他人服务，并且本能地使自己感到满意。
它包括良性建设的逆向、行为慈善，以及对别人的报答性服务。利他与投射及发泄的区别在于，它为别人提供的是真的不是想象的好处。它与反向形成的区别在于，它让应用者至少部分地得到满足。
15、幽默（Humor）——明显地表达了观念和情绪，但并不使自己感到不舒服，对别人也不会产生不愉快的影响。
某些游戏和滑稽的退行行为都属于幽默。
与幽默谐不同，幽默谐是某种形式的置换，而幽默则直言不讳、有啥说啥，而且希望没有“在观察中的自我”的某些成分，就不可能应用幽默。应用者能够忍受堪集中注意到那些令人难以忍受的事情，相反，幽默往往表现出注意涣散。与分裂样幻想不同，幽默也不会别人。
16、压制（抑制）——虽然在意识中出现了想解决矛盾冲突的对话，而在意识或半意识中却做出了推迟的希望机制。
这包括在寻找困难时的一线、把已经认识到的不舒服的感觉轻轻缩小、在困难面前挺起胸膛、想办法设法抑制而不是抑制。用抑制的人是这么说的：“我明天会考虑这件事情的”，第二天也确实记得考虑一下草案。
17、预期（Anticipation）——为未来的内心不舒适感受作切合实际的预期或计划打算。
这个机制包括对将要出现的事物有目的而密切的计划（或担心）、对死亡或外科手术在情感上得到切合实际的预科、相关同时并能够在意识中自觉运用在心理治疗时学到的“自”知力”。
18、升华（升华）——间接地或分割地表现了本能，但既无不良后果，也不会明显地失去乐趣。
它包括通过有趣的游戏、运动和业余爱好来表达攻击性，以及在真正寻求爱情时用打破的方式浪漫地表达自己的本能。与幽默不同，在运用升华时，这种“为自我（自我）” ）服务的退行”会有真正的后果。与“神经症性”防御不同，在运用升华时，本能没有被阻力挠或转移，而是另一种解决途径。艺术成果就是典型范例。在投射时，个人的感情（例如，愤怒）被转移到别人。在置换时，个人的感情虽然仍被承认为自己的，但被重新定向于较不重要的物体，而且往往没有满足感。但在升华时修改，感情被承认、被人物、并被定向于比较重要的或目标，所以会产生适应的本能性满足。
北京电视台《荧幕连着我和你》，播了一首田歌主持的访谈节目，后来丛中还把这个节目挂在他治疗室的网上。
田歌就问，杨老师，是不是搞心理咨询的人、学心理咨询的人都有病？
我说，是啊，我同意。那你有没有病？我说，恐怕没有什么困难、痛苦和痛苦，可能也想不起来学心理学，因为原来我是学医的，转的心理学。
他说，那你既然同意了，我明白了，有的人搞心理咨询还自杀了，说明搞心理咨询的人都有病。
他说，那你既然同意了，我明白了，有的人搞心理咨询还自杀了，说明搞心理咨询的人都有病。 p>
我说，但是，不搞心理咨询，不学心理咨询的人，并不等于没病。我说人到了大的成长，一个人长20年、30年、40年，不可能一点创伤都没有，一点不可能应激都没有，一点不可能应激都没有，有一些应激、创伤、创伤可能会发生在人生的整个大脑和神经系统最脆弱的那个时候，有可能造成比较大的伤害。一个人如果觉得自己有些问题去学心理学，这个人就算聪明，一个人如果不学心理学，他也无法避免他就没有那些创伤和痛苦，学心理学的人，学了以后就知道自己了那儿有问题，不学心理学的人自己有问题连知道都不知道，这不是更不幸吗？我说更射击的是，有的人自己病的就挺厉害，他还能看出别人有毛病，而他常常忽略了自己的毛病，这是更不幸了。
他说，你将来不会自杀吗？后来讲述了40分钟的节目，实际上录了3个小时。后来报道的时候，田歌把有损于他的形象的全部都砍掉了。把有可能对我们形象造成点伤害的都留着了。
但就那个东西弄出来以后，人家还仍然说，我碰着曾奇峰他们说老杨你舌战田歌呀，可以呀！我说他已经把我们很多锋芒都遮掉了，他们说没看出来，仍然是锋芒毕露呀。
杨老师你会不会自杀？我说我不敢保证杨凤池这班子不自杀，我凭什么说我不会自杀？对呢。我说搞心理咨询但是，我说如果杨凤池自杀了，如果有一天你听到一个报道，说杨凤池还没自杀了，就不是杨凤池学心理咨询学的自杀了，是因为他本身的问题自杀了，如果他不学心理咨询，早自杀了。田歌他一句没说过。
后来他说，杨凤池如果你在王府井大街看到一个人有心理障碍，假装你不是主动的过去帮助他？我说不可以。为什么？你不是人类心灵的工程师吗？为什么不去帮助呢，人家心理有问题。我说我不能做。
是不是收不了钱啊是不是收不了钱不行呀？大家想想还记得我举的例子吗，我当时说，我大概有两句话说恭敬，我给你打个比喻吧，比喻说杨凤池是一牙科大夫，去逛王府井，碰巧我兜里带着快的子、钳子、扳子，都带着呢。走着走着看见对面一个人的牙该拔了，我不是叫住人家，过去你的先生牙该拔了，就在王府井大街上打一针麻药，我就给拔牙呀。噢，我明白了、我明白了。后来网上有人点评过这句话，说老杨啊，英雄呀。因为我要不举这个例子，我在跟他说了一堆，他说要不是你没有同情心，要不是你就挣不着钱就不管，我这个例子告诉他，心理咨询是职业活动，可不是随便的无论什么场合、什么地点、在什么条件下都可以做的。