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老年人骨折術後護理

老年健康功能低下,多數存在骨質疏松,骨關節疾病,肌肉萎縮,以及反應遲鈍等各種老年慢性疾患,極易因外力發生骨折.

 壹、心理護理由於骨折,手術均為意外突發事件,病人多出現緊張、恐懼、焦慮的情緒,要針對性地做好患者思想疏導工作,語言要親切、體貼。談病人最感興趣的話題,在精神上給予安慰,生活上給予照顧,待病人如親人壹樣,做好各種宣傳教育。建立良好的護患氛圍,從而樹立起戰勝疾病的勇氣和信心,積極主動配合治療和護理,指導病人家屬配合醫護人員,***同減輕病人的心理負擔。

 二、生活護理

 1.住院環境和作息制度給病人制造壹個安靜、安全、舒適、衛生的住院環境,保持室內空氣新鮮,每日用0.2%過氧乙酸空氣消毒,幫助病人制定規律生活和作息制度,保證充足的睡眠。

 2.飲食護理飲食應以高熱量、高蛋白、低脂肪、低鹽、清淡易消化的飲食為主。臥床的病人胃腸蠕動減慢,常有便秘現象,應鼓勵病人多食用粗纖維食物,多吃蔬菜、水果,保持大便通暢,必要時服用緩瀉劑。

 3.病情觀察由於老年人體內器官,代償能力差,機體易出現電解質紊亂、全身衰竭等並發癥,所以老年骨折病人在手術時機體受到極大刺激後,尤其要註意生命體征及全身情況的觀察,防止因骨折手術加重老年骨折病人原有的疾患。

 4.預防並發癥:

 (1)褥瘡:病情允許的情況下每2h翻身或變換肢體體位,以減少局部受壓:強制體位的病人使用氣圈、棉墊、氣墊床,對癱瘓的肢體要做被動的活動和按摩,保持床單位的平整,皮膚清潔幹燥。

 (2)墜積性肺炎及尿路感染,在骨折後臥床期間需要進行“呼吸訓練”,鼓勵病人深呼吸、咳嗽,定時協助翻身拍背,鼓勵病人多喝水,並做好會陰部的清潔。

 (3)深靜脈栓塞,避免在患肢進行靜脈輸液。指導及協助患肢活動。

 5.功能鍛煉指導功能鍛煉具體方案應根據病人的損傷部位,手術方法及病人的全身健康來制訂。功能鍛煉原則以促進骨折愈合、功能恢復為前提,以恢復機體固有的生理功能為中心,必須在醫護人員的指導下,循序漸進地貫穿骨折愈合的全過程,只有正確的功能鍛煉,才能促進病人早日康復。

 6.出院的指導和隨訪骨折的愈合周期壹般為3個月,因而病人大部分時間需要家庭康復,為使住院時的治療護理延續下去,出院前護理指導及出院後的隨訪尤為重要。根據每壹位病人的不同情況制訂出針對性的示教宣傳單,教會家屬護理方法,尤其是協助功能鍛煉的方法,促進病人早日恢復生活能力。

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