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乘坐电梯坠落致伤,这样做,所有费用都可以赔付!

大楼越建越高,电梯的应用也越来越广泛。同时电梯引发的事故也开始增多,如果乘坐电梯的时候电梯坠落致伤,有什么保险可以赔付吗?

今天我们就来讲一下什么保险可以理赔电梯坠落致伤问题。

保险险种是非常多样的,每个险种是否能够理赔情况都是不一样的,所以我们通过给大家分析不同的保险险种来讲清楚是否可以理赔。

一、医保

我们每个人都有缴纳医保,根据数据统计目前全民的医保参保率已经达到了95%以上,所以基本上大家都是有医保了。

乘坐电梯坠落致伤,到医院进行治疗,首先医保是可以进行报销的,医保是国家给我们的福利,是我们医疗方面最基础的保障,不管我们是在门诊看病还是住院治疗,医保范围内都可以进行报销。

二、意外险

意外险是因为意外事件导致风险损失而保障的险种。电梯坠落一般都是属于意外事件,所以电梯坠落导致的伤害,意外险是可以进行理赔的。一般的意外险是有三类的保障内容,分别为意外身故、意外伤残、意外医疗。所以电梯坠落致伤,要看属于哪种,意外险对应的保障范围就可以进行报销了。

三、医疗险

医疗险可以分为门诊医疗险和住院医疗险,一般我们常见的医疗险就是住院医疗险,百万医疗险就是住院医疗险。住院医疗险是可以保障住院之后治疗费用的部分。

电梯坠落致伤如果是进行了住院治疗,那么医保报销之后,医疗险就可以进行一定的报销。

四、重疾险

重疾险是保障重大疾病的,如果电梯坠落导致了重大疾病,那重疾险也就可以进行赔付。

五、寿险

寿险是以人的生命作为赔付条件的,如果因为电梯坠落而导致了身故,那么寿险也是可以进行赔付的。

什么情况下保险是不赔付的呢?

如果遇到以下几种情况,那咱们的保险是不保险的,一起来对标吧!

1、投保时未如实告知

比如投保的时候有隐瞒健康情况,其次就是后期职业有变更,没有及时告知保险公司,进行变更,如果遇到重大理赔,很有可能被拒赔。

2、涉及保险责任免除事项

例如:牙齿修复矫正、国家法定传染病,康复治疗等,一般写在合同的免赔事项里。

3、未达到责任标准

比如伤残鉴定,未达到相应标准是赔偿不了的,其次就是一些重疾,未到达合同相应标准也是不予赔偿的。当然,很多疾病也不像老百姓说的,人都不行了,才能赔得到,像恶性肿瘤,有确诊证明和病检报告,理赔还是很及时的。

4、不属于保险责任范围

如果买的年金险,大病肯定赔不了;买的大病险,小病住院肯定报销不了;买的意外险,生病住院也报销不了险种不对,无缘理赔。

5、等待期内出险

保险都有等待期,像疾病,如果等待期内出险,是不予理赔的,要么退还保费,要么退现金价值。

6、其他原因

比如:没有在公司指定医院治疗,或者不是二级及以上的医院,可能有些保障就得不到理赔。所以,为了顺利得到理赔,出险要记得联系你的服务人员呀!

下面对理赔几个关键时间点进行介绍,希望对需要进行人身保险理赔的人有所帮助。

报案:10天内

《保险法》第21条规定:投保人、被保险人或者受益人知道保险事故发生后,应当及时通知保险人。

造成或者因重大过失未及时通知,导致保险事故的性质、原因、损失程度等难以确定的,保险人对无法确定的部分,不承担赔偿或者给付保险金的责任,但保险人通过其他方式已经及时到达 知道或者应当及时知道保险事故发生的事情。

保险公司要求并在保险条款上注明:投保人或受益人保险事故后应当在 10 日通知保险公司。 /p>

核定:30日

《保险法》第二十三条规定:保险人收到被保险人受益人或者人的赔偿或者给付保险金的请求后,应当及时做出核定; 情况复杂,应当在三十天内做出核定,但合同中有约定的。保险人应当将核定结果通知被保险或者受害人。

赔偿或给付时效:10日

赔偿或给付时效:10日

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《保险法》第二十三条规定:对属于保险责任的,在与被保险人或者受害人达成赔偿或者给付保险金的协议后十日内,履行赔偿或者给付保险金义务。 赔偿或者给付保险金的期限有约定的,保险人应当按照规定履行赔偿或者给付保险金的义务。

保险人未及时履行前款规定的义务,除支付保险金外,应当赔偿 被保险人或者受益人因此受到的损失。

拒赔核定通知时效:三天

《保险法》第二十四条规定:对不属于保险责任的,应当自行承担 作出核定之日起三日内向被保险人或者受益人发出拒绝赔偿或者拒绝给付保险金通知书,并说明理由。

提起时效:5年

《保险法》 》第二十六条规定:人寿保险的被保险人受益人或者人向保险人请求支付保险金的诉讼时效期限为五年,自其知道或者应当承担保险事故发生之日起知道计算。

人身保险理赔必须在5年内提出,超过时效视为放弃权利。时效期满后,如保险人继续承担理赔的,其理赔行为具有法律效力。

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