(2)功能性因素:缺氧、高碳酸血癥及呼吸性酸中毒,通過神經體液機制,引起肺血管收縮、痙攣、肺循環阻力增加。長期持續的肺血管痙攣,肺循環阻力增加可引起動脈肌層肥厚,內膜竈性壞死,瘢痕纖維增生及玻璃樣變等解剖學改變,使血管床狹窄,肺動脈壓進壹步升高。
(3)血容量增加及血液粘稠度增加:慢性缺氧引起繼發性紅細胞增多,血液粘稠度增加;缺氧、高碳酸血癥使交感神經興奮,腎小動脈收縮,腎血流量減少,造成水鈉瀦留,血容量增加,肺動脈壓升高。