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石膏夾板外固定相關知識點

1.骨折後小夾板固定的數據

骨折後小夾板固定的註意事項;

1.註意四肢的血液循環:如有下列情況之壹(1)說明四肢血液循環不良(2)手腳麻木,針刺反應遲鈍(3)受傷肢體手指或腳趾活動受限(5)手腳蒼白或發青(6)凍傷肢體冰冷,應立即報告醫生進行治療。

2.不能私自松開小夾板,以免骨折移位或骨折再折疊。

3.在夾板外側噴(滲)約30 ~ 50毫升黃水,每天壹次。不要多噴,以免皮膚浮腫。

4.防止骨折再次移位,保護受傷後患肢,防止因外力碰撞或其他原因造成骨折再次移位。

5.功能鍛煉:骨折復位後,可做患肢功能鍛煉,如握拳、肌肉收縮放松、關節屈伸等。,並配合各種物理療法,促進腫脹消失和骨折愈合。

2.骨折後小夾板固定的數據

常用的外固定方法有小夾板、石膏繃帶、支架、持續牽引和穿針外固定器。

小夾板固定常用於肱骨、尺橈骨、脛腓骨、橈骨遠端和踝關節骨折。對於壹些關節內骨折、近關節骨折、股骨骨折,不適合小鉗固定。

石膏繃帶常用於骨關節損傷和骨關節手術後的外固定。

對於嚴重的肩、肘損傷,以及壹些上肢骨科手術後,應使用外展架進行固定。

持續牽引可分為手法牽引、皮膚牽引和骨牽引。手法牽引多適用於骨折移位、關節脫位的復位,皮膚牽引的牽引力較小,適用於兒童股骨骨折的牽引治療、肱骨不穩定骨折的牽引、成人下肢骨折術後的輔助牽引、下肢骨牽引的輔助牽引。如果需要更大的牽引,更長的牽引時間,可以選擇骨骼牽引,根據適應癥的不同可以分為不同的部分。

(1)尺骨鷹嘴牽引:適用於肱骨頸、肱骨幹、髁上、髁間粉碎性骨折移位嚴重、局部腫脹,不能立即復位固定者,以及肩關節陳舊性脫位者,將進行手法復位。

(2)橈尺遠側牽引:適用於開放性橈尺骨折和陳舊性肘關節後脫位。

(3)股骨髁上牽引:適用於移位的股骨骨折、移位的骨盆環骨折、髖關節中心性脫位、陳舊性髖關節後脫位。

(4)脛骨結節牽引:適應癥同(3)。

(5)脛腓骨遠端牽引:適用於開放性脛腓骨骨折或膝關節骨折,不適用於脛骨結節牽引。

(6)跟骨牽引:適用於脛腓骨不穩定骨折、部分跟骨骨折及髖膝關節輕度攣縮畸形的早期治療。

(7)跖骨近端牽引1-4:該技術常配合跟骨牽引針安裝外固定器進行牽引或固定,治療楔形和舟狀壓縮性骨折。

(8)顱骨牽引:適用於頸椎骨折脫位,尤其適用於伴有脊髓損傷的骨折脫位。

(9)頭環牽引:適用於脊柱骨折或脫位的復位。

此外,還有壹些用牽引帶牽引的方法:

(1)枕頜牽引:適用於輕度頸椎骨折或脫位、頸椎間盤突出、根型頸椎病。

(2)骨盆牽引:適用於腰椎間盤突出癥。

(3)骨盆吊帶牽引:適用於分離移位明顯的骨盆骨折或向上移位、分離移位的骨盆環骨折。

(4)胸腰椎懸吊牽引技術:適用於胸腰椎壓縮性骨折。

對於開放性骨折或感染性骨折、骨折不愈合、肢體延長、股骨或脛骨多段骨折、不穩定粉碎性骨折及關節融合,可應用帶外骨釘的外固定器。

3.小夾板固定的護理觀察要點有哪些?

小夾板固定的護理觀察點:1。

焦慮:評估焦慮程度,說明使用夾板的目的,說明使用夾板後可能出現的不適,如重度焦慮。可以考慮藥物治療,了解患者的感受。2。

夾板固定前後,評估血管和神經功能,做床旁移位。每班評估並記錄血管和神經功能。每班檢查夾板松緊情況,如疼痛、腫脹、皮溫、膚色、感覺異常、脈搏下降、運動功能障礙等,及時調整。壹般來說,用兩個手指在夾板上上下移動lcm可以擡高肢體。3。

疼痛:評估疼痛的原因、頻率、性質和變化,必要時使用止痛藥並觀察療效。指導患者放松,觀察夾板固定的療效,指導患者及時報告不能緩解或加重的疼痛。

4。皮膚完整性受損的危險:夾板固定前評估患者皮膚狀況,每班檢查夾板松緊,及時調整並關註患者主訴,及時松夾板檢查。

4.石膏或夾板固定後需要註意什麽?

石膏或夾板固定後需要註意什麽?

(1)用夾板或石膏外固定後,應將患肢擡高30度左右,以利於血液回流和患肢腫脹,可用支架或枕頭擡高患肢;

(2)密切觀察患肢的血供、感覺和運動功能,特別是在復位後1-4天內,註意患肢末端動脈的搏動、腫脹程度、溫度、色覺和主動活動。如出現肢體末端腫脹、皮膚冰冷蒼白、皮膚感覺減退等癥狀,應及時解除外固定,並到醫院復查,以防肢體缺血性攣縮等並發癥;

(3)註意是否有固定的痛點。若肢體夾板外或小夾板兩端有固定痛,應及時拆開夾板檢查,避免壓迫性潰瘍或神經血管損傷;

(4)寒冷季節應對受傷肢體進行保暖。炎熱季節要註意通風,保持夾板、石膏清潔,尤其是兒童要避免尿濕、大便濕等汙染。

5.外固定器的護理要點有哪些?

外固定器的護理要點是(1)向患者宣傳外固定器的治療原理、目的、方法及註意事項,讓患者有壹定的了解,配合治療。

(2)根據患者病情,選擇合適的大、中、小型號外固定器,並進行嚴格的消毒滅菌。(3)復位固定時嚴格無菌操作,皮針用酒精紗布覆蓋,無菌紗布包紮,術後用繃帶妥善固定支架。

始終保持針眼清潔幹燥,如有血漏或漏液及時向醫生報告,合理使用抗生素,防止感染。(4)外部固定支架固定牢固後,用專用支架撐起被子。

必須搬動病人時,用雙手托住骨折的上下兩端,使其保持穩定,以免誤拉、誤撞、誤撞支架,影響固定效果。(5)外固定器使用過程中如有明顯不適並伴有疼痛、麻木,應及時明確原因,根據癥狀進行調整。

(6)指導患者正確的功能鍛煉方法。(7)定期檢查X線片,了解固定效果。

6.骨折後小夾板固定的方法和適應癥有哪些?

骨折後可以用木頭、竹子或杉樹皮等長短寬窄的小夾板固定。

固定骨折時,小夾板和皮膚之間要墊壹些棉質的東西,最好用繃帶或布條固定在小夾板上,防止損傷皮膚。這種方法固定範圍比石膏繃帶小,但能有效防止骨折端移位。由於不包括骨折的上下關節,便於及時進行功能鍛煉,防止關節僵硬等並發癥,具有可靠、骨折愈合快、功能恢復好、治療費用低等優點。

骨折後小夾板固定的適應癥有:◆四肢閉合性管狀骨折。◆四肢開放性骨折,創面小,經治療已愈合。

◆四肢陳舊性骨折適合手法取位者。

7.小夾板外固定有哪些需要預防的並發癥?

小夾板外固定需要預防的並發癥有:(1)骨筋膜室綜合征:是最容易也是最嚴重的並發癥。

由於包紮過緊,沒有及時仔細觀察;骨折復位差,血管壓迫未能及時解除;嚴重的局部損傷或不正確的復位;未能向患者及其家屬提供健康教育導致組織缺血和壞死。(2)壓迫性潰瘍:應重視患者主訴,避免因夾板磨毛邊、擠壓皮膚或過緊等原發病因,長時間造成肢體局部皮膚或組織壞死、潰瘍。

(3)骨折端移位:可能由夾板固定松動、患肢擺放不當、功能鍛煉不正確、夾板過早取出等原因引起。要做好患者教育,嚴格按照骨折愈合進度合理指導功能鍛煉,及時復診。

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