1903年2月，沈心工回國，在南洋附小任教24年。他首先在學校設立了壹個“歌唱”班，以推動音樂和歌曲的浪潮。根據國民政府教育部第壹部《中國教育年鑒》的記載，這是我國小學開設“歌唱”課程的開端。這壹創舉很快在全社會得到熱烈反響。沈心工壹生練習和創作了180多首音樂歌曲。1904至今，編輯出版了3集校唱，6集重編校唱，4集民國唱。1937年再次修改，精選了82首歌曲，整理出版了《心作歌唱集》。此外，他還翻譯出版了《小學歌唱教學法》壹書。
沈心工的作品格調高雅，意味深長，歌詞和歌曲恰如其分，容易朗朗上口，因此在社會上廣為流傳。黃炎培在《新編校唱集》的序言中寫道:“之所以是的良師益友，是因為著名音樂家在《心曲》的序言中說:“王先生的歌曲是我國最早的.....所謂‘繁榮的南北’是事實而不是恭維。所以現在的青年教師和詞曲作者都在壹定程度上受到了老師的影響，這種貢獻是顯著的。“1911出版的《20世紀女性文明燈與球》，描述了壹個“女權運動”組織的“天足會”的情景，其中沈心工的《女學之歌》配有風琴，有這樣的描述:“擊掌之後，琴韻高，壹曲悠揚。本來這就說明了當時沈石作品的受歡迎程度。沈心工的180多首音樂歌曲涵蓋了廣泛的主題。大部分作品沿襲了日本音樂和歌曲的時尚，歌詞中使用了許多歐美或日本的著名歌曲和民謠。有些是他自己特別創作的，有些采用了中國傳統民歌的曲調。
沈心工的音樂歌曲題材廣泛:黃河、軍歌、愛國主義等。，表現愛國主義；有革命軍，美麗中國等。，其中直接鼓吹國民革命，贊揚* * *和新政。有女學歌、電報、紡織，主張男女平權，重視科學。他的音樂歌曲大多是兒歌。長期當老師，對孩子的心理特點和歌唱要求有很深的觀察和理解，所以善於描寫孩子在生活中吸收的壹些東西，讓孩子感到親切。他也是第壹個用白話文作詞的作者，歌詞簡單易懂。他選擇曲調更註重音樂語言的生動性和兒童的特點。比如他的《體操-軍事演習》、《賽艇》、《竹馬》、《鐵匠》等音樂歌曲在學生中廣為流傳。
他創作的其他六首音樂歌曲有:《黃河》、《革命必須受到尊重》、《士兵的子彈》、《采蓮歌》、《今日秦雨社會歌》和《悼念歌》，其中《黃河》影響最大，表現了作者對祖國的真摯感情。黃自《心曲演唱集》這首歌在前言中受到高度評價。