傳統觀點認為貝爾面癱的病因和發病機制主要是由於外界因素。有學者提出中樞病理學說和遺傳因素可能是其致病因素。
款待
根據貝爾面癱的自然發展過程,可分為三個階段,即急性期、緩解期和後遺癥癥狀期進行不同的治療。
急性期(1~2周)的治療原則是改善面部血液循環,促進面部水腫和炎癥消退,避免面神經進壹步損傷,盡快恢復功能。具體處理方法:
1,荷爾蒙
發病前三天可以每天靜脈註射地塞米松,然後口服潑尼松。2~3天後逐漸減量,第10天停藥。
2.血管擴張劑
水楊酸鈉每天口服三次。
3、神經營養藥物
Vitb1,vitb12,肌肉註射。
4.抗病毒治療
對於有明顯病毒感染因素的病例,應使用病毒唑、金剛烷等抗病毒藥物;對於疑似病毒感染的病例,可給予板藍根顆粒等中藥抗病毒制劑。
5、物理治療
可以用紅外線和超短波治療。註意發病初期禁止熱敷和強刺激理療。
發病後應註意保護受影響的眼睛,並滴眼藥水。現階段不宜給予太強的針刺或電針治療,以免繼發面肌痙攣。貝爾面癱早期手術治療應慎重。
緩解期(3周至2年)的治療原則是盡快恢復神經傳導功能,服用天蠶片等藥物營養神經,加強面部表情肌功能訓練。
後遺癥階段,即面癱癥狀不再改善或出現關節運動、面肌痙攣或痙攣等並發癥,此階段的治療為對癥治療,即遺留面部畸形的康復矯正。
預後
約85%的貝爾面癱患者預後良好,預後與病情嚴重程度、治療是否及時恰當、患者年齡有關。大多數患者可在2~3個月內完全康復。癥狀較輕者可能無神經退行性變,2~3周開始恢復,1~2個月恢復正常。神經退行性變患者往往需要3~6個月才能恢復,此類患者的面部肌肉功能訓練對預後影響很大。