冠心病的冠狀動脈狹窄多呈節段性分布，主要位於冠狀動脈近中段，遠段多正常。冠狀動脈搭橋手術是在冠狀動脈狹窄的近端和遠端之間建立壹條通道，使血液繞過狹窄處到達遠端，就像壹座橋使道路穿越山溝河流暢通無阻。但使用的材料不是鋼筋混凝土，而是自身的大隱靜脈、乳內動脈、胃網膜右動脈、橈動脈、腹壁下動脈等。大隱靜脈搭橋術是將大隱靜脈從大腿或大腿上切除，壹端與冠狀動脈狹窄的遠端吻合，另壹端與升主動脈吻合，或同時在壹條靜脈上開幾個側孔分別與幾條冠狀動脈吻合，稱為序貫搭橋或蛇形橋。采用大隱靜脈搭橋術，手術損傷少，簡單，但遠期效果比動脈搭橋術差，適用於老年患者。
壹般情況下，80歲以上的老人可以使用大隱靜脈轉流，55歲以上的老人可以使用動脈轉流。在其他年齡，可以使用乳內動脈和大隱靜脈。手術通常在低溫全身麻醉、心肺轉流、心臟驟停下進行。壹般需要2-3個小時。簡單的病例也可以在沒有體外循環的情況下進行冠狀動脈搭橋術。
心臟搭橋手術是“大戰役”，可以解決嚴重的冠狀動脈疾病，但需要全身麻醉、氣管插管、體外循環，手術時間長，住院時間長。支架介入治療只需要局部麻醉，只要在大腿的股動脈穿刺即可。
經皮冠狀動脈介入治療
心臟支架手術的過程是穿刺血管，導管在血管內行進，到達冠狀動脈的開口處。用專門的輸送系統將支架輸送到需要放置的地方，手術完成。患者在局麻下拔出穿刺血管的鞘管24小時後即可下床，手術過程並不復雜。壹般術後3天可以出院。只要患者沒有出血性疾病，能平躺在手術臺上的人基本都可以接受支架手術。反復發作的心絞痛患者應盡早去醫院確診，經冠狀動脈造影後，確定是否需要支架治療。
簡單來說，心臟支架手術的過程就是穿刺血管，導管在血管內行進，到達冠狀動脈的開口處。用專門的輸送系統將支架輸送到需要放置的地方，放置和取出導管，手術完成。在局部麻醉下，患者拔出穿刺血管的鞘管24小時後即可下床，手術過程並不復雜。壹般術後3天可以出院。只要患者沒有出血性疾病，能平躺在手術臺上的人基本都可以接受支架手術。反復發作的心絞痛患者應盡早去醫院確診，經冠狀動脈造影後，確定是否需要支架治療。