第壹條 為規範醫療機構電子病歷管理，明確醫療機構電子病歷系統應當具有的功能，更好地發揮電子病歷在醫療工作中的支持作用，促進以電子病歷為核心的醫院信息化建設工作，根據《中華人民***和國執業醫師法》、《醫療機構管理條例》、《病歷書寫基本規範》、《電子病歷基本規範(試行)》和《電子病歷基本架構與數據標準(試行)》等法律、法規和規範性文件，制定本規範。
第二條 本規範適用於醫療機構電子病歷系統的建立、使用、數據保存、***享和管理。
第三條 電子病歷系統是指醫療機構內部支持電子病歷信息的采集、存儲、訪問和在線幫助，並圍繞提高醫療質量、保障醫療安全、提高醫療效率而提供信息處理和智能化服務功能的計算機信息系統，既包括應用於門(急)診、病房的臨床信息系統，也包括檢查檢驗、病理、影像、心電、超聲等醫技科室的信息系統。
第四條 本規範是醫療機構建立和完善電子病歷系統的功能評價標準，側重於提高醫療質量、保障醫療安全、提高醫療效率相關的重要功能，不涉及實現各項功能的技術和方式。
第五條 電子病歷系統功能分為必需、推薦和可選三個等級。必需功能是指電子病歷系統必須具備的功能；推薦功能是指電子病歷系統可以暫不具備，但在下壹步發展中應當重點擴展的功能；可選功能是指為進壹步完善電子病歷系統，醫療機構根據實際情況選擇實現的功能。