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關於腦轉移瘤的治療,妳要知道的幾件事

近些年,有關腦轉移瘤的相關疑問越來越多,同時很多醫師選取更為積極的措施來治療腫瘤,延長了腫瘤病人生存期,但也導致了腫瘤顱內轉移的更高發病率。目前,臨床上認為手術、放療和化療的聯合應用,可以延長患者的生存期。第四軍醫大學唐都醫院神經外科五病區賈棟主任在這裏就為大家講解壹下腦轉移瘤的相關知識。

原發腫瘤可以根除,及無其他部位轉移的單發腦轉移瘤病人手術後再進行放療,患者生存期明顯延長,局部復發率減低,說明這種聯合方法是有效的。綜合治療方法適用於部分放療抵抗的腦轉移瘤病人,或顱內轉移腫瘤體積偏大,或由於轉移瘤誘發顱內出血導致病情迅速惡化的病人。

顱內轉移的治療爭議較多,因無對照、隨機的臨床資料,對不同治療方式如放療、化療、手術的評價難有客觀結論。幾乎所有的文獻中有關顱內轉移瘤的處理都是局限的,主要是幾個關鍵因素缺乏可比性,如系統疾病的病程階段、神經損害癥狀的程度、轉移竈數目及部位、瘤細胞類型或原發竈對放療的敏感性以及不同治療方式的組合等。

盡管如此,外科治療對多數患者有好處,包括提高生存質量和延長生存時間。近年來,隨著早期診斷水平的提高以及惡性腫瘤綜合治療的進展,對於顱內轉移瘤傾向於采取積極的治療方案。

對腦轉移瘤有效的治療方法與對原發性腦腫瘤的治療方法相同,有皮質激素、放療、手術、化療。與原發性腦腫瘤相比,挑選腦轉移瘤的最合適治療方法時,因為需要對病人的全身狀況進行完全評估,而不僅僅是局部病竈。

對顱內轉移瘤的治療要考慮到:腫瘤的大小、位置、組織學性質,病人的年齡、神經功能狀態、全身狀況;還要考慮到:顱內轉移瘤潛在向周邊擴散的可能性、腫瘤的範圍、腫瘤對治療的潛在反應性、初始治療對其他全身器官的可能損害等等。

影響腦轉移瘤病人手術後生存期的因素包括:術前的神經功能狀態、原發腫瘤和發現顱內轉移瘤之間的時間間隔,最重要的因素是原發疾病的病變程度,因為這組病人死亡的主要原因在於神經系統外原發腫瘤的病情程度。術前評估應該包括:胸部放射學檢查、骨和肝脾的放射性核素掃描。還需要CT及MRI對可疑轉移瘤或殘留原發腫瘤進行進壹步的確認。

尤其對有手術指征的轉移瘤病人,術前對病人進行嚴格的影像學及實驗室檢查對決定手術過程極為重要。雙倍劑量的CT造影或MRI掃描可能發現隱匿的顱內轉移病竈。

上面這些知識是由第四軍醫大學唐都醫院神經外科五病區賈棟主任為大家帶來的,希望腦轉移瘤患者可以樂觀向上,配合好醫生積極治療。

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