眼球沒有器質性病變，以功能性因素為主所引起的遠視力低於0.9，而且矯正視力又達不到正常；或者有器質性改變及屈光異常，但與其病變不相適應的視力下降和不能矯正的稱為弱視。弱視按程度分為輕度弱視（視力0.8～0.6）、中度弱視（視力0.5～0.2）、重度弱視（視力低於或等於0.1）。
弱視眼並不少見，國外報告在普遍人群中，弱視的發生率2～2.5％，我國弱視發病率約占2～4％，弱視是壹種常見的多發病。我們知道良好的視力不是先天獲得的，嬰兒出生時，視力不及人的1％，隨著年齡的不斷增長，雙眼視細胞不斷發育和完善。5歲以內是視功能發育的重要時期，視覺發育壹直延續到6～8歲，如這個時期某種原因造成雙眼視物障礙，視細胞就得不到正常的刺激，視功能就停留在壹個低級水平，雙眼視力低下，不能矯正，就形成了雙眼弱視；若只能用壹眼視物，久而久之反復刺激的眼視覺發育了，而不能註視的另壹眼發育遲緩，就形成了單眼弱視。弱視在視覺發育期間均可發生，多在1～2歲就開始。弱視發病愈早，其程度就越重。 [編輯本段]弱視與近視的區別 弱視與近視根本不是同壹種病。近視眼是由於眼調節肌肉睫狀肌過度緊張或遺傳等原因造成眼軸變長引起的看遠不清楚，看近清楚的眼病，戴鏡後矯正視力多可恢復正常，而弱視是壹種視功能發育遲緩、紊亂，常伴有斜視、高度屈光不正。戴鏡視力也無法矯正到正常的眼病，兩種病有本質不同。
弱視對兒童視功能的危害比近視大得多。因為近視僅僅是視遠時視力下降，不伴有其他視功能損害，視力矯正不受年齡限制；而弱視患兒不僅視力低下，不能矯正，不可能有雙眼單視功能，無立體視，今後不能勝任駕駛、測繪及精細性工作，不僅影響工作前途，而且直接影響到我國人口素質。 [編輯本段]弱視的病因病理 壹、斜視性弱視
發生在單眼，患兒有斜視或曾有過斜視，常見於四歲以下發病的單眼恒定性斜視患者，其由於大腦皮質主動抑制斜眼的視覺沖動，長期抑制形成弱視，視覺抑制和弱視只是量的差別，壹般為斜眼註射時可以解除抑制，而弱視則為持續性視力減退。斜視發生的年齡越早，產生的抑制越快，弱視的程度越深。
二、屈光參差性弱視
因兩眼不同視，兩眼視網膜成像大小清晰度不同，屈光度較高的壹眼黃斑部成像大而模糊，引起二眼融合反射刺激不足，不能形成雙眼單視，從而產生被動性抑制，兩眼屈光相並3.00D以上者，屈光度較高常形成弱視和斜視。以至被動性和主動性抑制同時存在。弱視的深度不壹定與屈光參差的度數有關，但與註視性質有關，旁中央註視者弱視程度較深，這類弱視的性質和斜視性弱視相似，是功能性的和可逆的。臨床上有時也不易區分弱視是原發於屈光參差，還是繼發於斜視，此型如能早期發現，及時配戴眼鏡，可以預防。
三、屈光不正性弱視
多為雙眼性，發生在高度近視、近視及散光而未戴矯正眼鏡的兒童或成年人，多數近視在6.00D以上，遠視在5.00D以上，散光≥2.00D或兼有散光者。雙眼視力相等或相似，並無雙眼物像融合機能障礙，故不引起黃斑功能性抑制，若及時配戴適當眼鏡，視力可逐漸提高。
四、廢用性弱視（形覺剝奪性弱視）[美食中國]
在嬰兒期，由於上瞼下垂，角膜混濁，先天性白內障或因眼瞼手術後遮蓋時間太長等原因，使光刺激不能進入眼球，妨礙或阻斷黃斑接受形覺刺激，因而產生了弱視，故又稱遮斷視覺刺激性弱視。
五、先天性弱視或器質性弱視
由於出生時黃斑出血，導致錐細胞排列不規則，在嬰兒出生後雙眼形成以前發生，因而預後不好。有些雖然視網膜及中樞神經系統不能查出明顯的病變，目前仍認為屬器質性病變，因現有檢查方法不能發現，此型為恒定性弱視，治療無效。 [編輯本段]弱視的分類 根據病因不同弱視可分為：
斜視性弱視：患者有斜視或曾有過斜視，同時伴有弱視，但無眼底異常。目前認為這是因為斜視引起復視和視覺紊亂使患者感到極度不適，大腦視皮質主動抑制由斜眼黃斑傳入的視覺沖動，該眼黃斑部功能長期被抑制，形成了弱視。這種弱視是斜視的後果，是繼發的、功能的，因而是可逆的，預後是好的。但偶有少數原發性者即使在積極治療下視功能改善也不顯著。
屈光參差性弱視：由於兩眼黃斑部所形成的物象清晰度不等，即使屈光不正得到矯正，屈光參差所造成的物象大小仍然不等，致使雙眼物象不易或不能融合為壹，視皮質中樞只能抑制屈光不正較大眼睛的物象，日久遂發性弱視，這類弱視也是功能性的，因而可逆的。
形覺剝奪性弱視：在嬰幼兒期，由於角膜混濁、先天性白內障、或上瞼下垂遮擋瞳孔，致使光線刺激不能充分進入眼球，剝奪了黃斑部接受正常光刺激的機會，產生功能性障礙發生弱視。
先天性弱視：發病機理目前尚不十分清楚。Von Noorden推測新生兒常有視網膜或視路出血，可能影響視功能的正常發育。有些先天性弱視繼發於眼球震顫。
屈光不正性弱視：多為雙側性，發生在沒有戴過矯正眼鏡的高度屈光不正患者。雙眼視力相等或相近。屈光不正性弱視多見於遠視性屈光不正者。這種弱視因雙眼視力相差不多，沒有雙眼物象融合障礙，故不引起黃斑部功能抑制，所以配戴合適的矯正眼鏡後，視力自能逐漸提高，無需特殊治療，但為時較長。
從表面看，以上五種均是弱視，但在發病機理方面有本質區別。在斜視和屈光參差性弱視進入雙眼的光刺激是等同的，雙眼黃斑部都參與視功能的發生、發展過程，所以預後較好。但形覺剝奪性弱視是在嬰幼兒期視功能尚未發育到完善或成熟階段，視網膜未能得到足夠的光刺激而未能充分參與視功能的發育過程，造成弱視，這種弱視不僅視力低下，且預後也差。單眼障礙造成後果較雙眼者更為嚴重。所以由於眼病而遮蓋嬰幼兒眼睛時應特別慎重，以免形成剝奪性弱視（尤其6月以內的患兒）。
綜上所述，先天性及形覺剝奪性弱視預後較差；屈光不正性、斜視性、屈光參差性弱視預後較好。關鍵在於早期發現，及時和正確治療，絕大多數視力可提高，獲得正常視力的可能性也相當大。
根據年齡不同又分為小兒斜視和成人斜視小兒斜視：壹般是先天性的。
成人斜視：比如受到眼外傷的影響導致出現斜視。 弱視的形成 弱視是兒童時期最常見的疾病,該病發病率高，占兒童總比例的2--3%。由於兒童時期是視覺的發育關鍵時期,兒童時期發生的這些眼病對兒童視力發育危害極大,許多眼部疾病如果不能在兒童時期治愈,將造成眼睛的終生殘疾。
其他兒童眼病也復雜多樣，比如先天性眼部畸形（眼瞼畸形四聯癥、先天性上瞼下垂）、先天性白內障、先天性青光眼、各種屈光不正等等，有的嚴重影響容貌、有的嚴重影響視力，都必須盡早治療。
[1] 如果很早發現弱視，可以試遮擋健眼，強迫用弱視眼，以刺激其中樞的恢復。當然也需確定有無屈光不正，加以矯正。再經眼肌訓練，以恢復其雙眼單視，使之有立體感。所有壹切檢查、治療都應在眼科醫師指導下進行。最重要的是早期發現，早期治療。 [編輯本段]弱視與維生素、微量元素缺乏有關 [2]大量的研究證明，微量元素鋅參與兒童眼睛的視黃醇代謝，缺鋅時，視黃醇結合血漿蛋白合成速度降低，自肝臟進入血清內的視黃醇減少，造成視網膜可利用的視黃醇量隨之下降，直接影響視功能，容易使兒童發生屈光不正、斜眼、弱視眼。如果家庭生活困難，食物單壹，造成維生素、微量元素攝入不足，就極易對兒童視功能產生潛在威脅。如果母親在妊娠期缺乏維生素及微量元素，也會影響胎兒器官系統的正常生長發育，有可能導致兒童視力天生欠佳。
在日常生活中，過於挑食的兒童，如果缺乏某些微量元素會導致近視。如缺鈣和鉻，就會影響眼球壁的正常生理功能，其韌性和成形性發生改變，使眼球伸展，前後徑增大，導致近視和促使近視度的加深。另外，如果長期嗜甜食，使血糖增高，血漿滲透壓上升，也會使眼球水晶體和房水滲透壓上升，水晶體屈光度增加；同時還會消耗掉大量維生素B1，而維生素B1不足也是造成視力減弱的原因。
所以，兒童在日常飲食中應盡量做到營養全面，不挑食，不偏食。 [編輯本段]弱視的預防 診治弱視的重要原則是“早發現，早治療”。它直接影響弱視的治療效果。視功能發育完畢後發現弱視，為時已晚了，早期發現弱視在臨床上有十分重要意義。可以從以下幾方面著手：
學齡前體檢：壹般的兒童尤其是幼兒園長大的兒童，3歲時經過簡單的視力教認，絕大多數都會認視力表。有條件的幼兒園要對孩子視力每年進行壹次普查篩選，家長也可自購壹張標準視力表，掛在光線充足的墻上，在5米遠讓孩子識別。檢查時壹定要分別遮眼檢查，不可雙眼同時看，防止單眼弱視被漏檢，反復認真檢查幾次，若壹眼視力多次檢查均低於0.8，則需帶孩子到醫院作進壹步檢查。壹般認為檢查最好不晚於4歲。
及早發現異常苗頭。弱視兒童往往有除了視力低下以外的其他表現，如斜視、視物歪頭、瞇眼或貼得很近等等。壹旦發現孩子有斜視的現象，應盡早到醫院眼科檢查、確診，因為約有1/2的斜視合並弱視。上述其他異常現象也要引起重視和註意，要到醫院眼科檢查是否由眼部疾患引起。
另外，對於嬰幼兒和不能配合檢查視力的幼兒，可作遮蓋試驗大致了解雙眼視力情況：有意遮蓋壹眼，讓孩子單眼視物，若很安靜而遮蓋另眼卻哭鬧不安或撕抓遮蓋物，那就提示未遮蓋眼視力很差，盡早到醫院檢查。
總之，弱視的早期發現主要靠家長、幼兒園、學校、醫院的緊密配合，最主要的還是與孩子朝夕相處的家長本人。 [編輯本段]治療措施弱視要作的檢查 1、視力檢查；
2、屈光檢查；
3、斜視檢查；
4、固視性質檢查；
5、外眼及眼底檢查；
6、雙眼單視檢查；
7、視網膜對應檢查；
8、融合功能檢查；
9、立體視覺檢查；
10、對比敏感度；
11、P-VEP和P-ERG；
12、全視野或半視野刺激多導視覺誘發電位地形圖。 弱視要做的治療 根據弱視程度和註視性質的不同，可選擇不同的治療方法如下：
壹中心註視性弱視
傳統治療通常在矯正屈光的前提下采用遮蓋健眼的遮蓋法（conventional occ-iusion），強迫弱視眼註視，並結合精細目力作業如：在家做些描圖、穿針、穿珠子等訓練，以促進視力提高。而隨著技術的進步通常采用多媒體網絡視覺訓練。
二旁中心註視弱視
各家意見不同，有些學者主張仍用主導眼遮蓋法，認為弱視眼經強迫作註視眼後能自動改變旁中心註視為中心註視，並增進視力。亦有學者主張手術前宜先使旁中心註視轉變為中心註視。才能在術後保持正視位，采用的方法有：
1.增視療法：采用有閃光裝置的後像鏡，以強光束照射黃斑以外的視網膜（假黃斑），閃光刺激前以鏡中直徑為3度或5度的黑色圓點遮住黃斑區，不使黃斑受強光照射，然後囑病人看白色屏幕上黑色“+”的中心點，待產生負後像，即見壹照亮的中心被壹暗圈圍繞著，借以訓練正常黃斑註視功能，經多次治療後，將旁中心註視轉變為中心凹註視，以達到增視的目的。治療期間弱視眼必須遮蓋，直到中心凹註視重新建立，待視力增至0.6～0.7時，可用同視機進行雙眼視訓練或手術矯正眼位後進行訓練。
2.光柵刺激療法：不同空間頻率的黑白條紋或手術矯正眼位後進行訓練。刺激治療機，最容易使視覺神經軸突得到活化。
刺激治療機有壹個旋轉的光柵，上方置壹塊透明圖案板，讓患兒遮閉健眼在描繪趣味圖案的過程中接受背景潛在的光柵刺激，使視興奮，達到治療效果，治療後不必遮蓋健眼。
三紅色濾光片療法
由於典斑區錐狀細胞對紅光較敏感，因此在弱視眼鏡上加壹紅色濾光膠片（波長620～760mm），同時遮蓋主導眼，能促使旁中心註視轉變為中心凹註視，當註視性質轉變後，可取消紅膠片，繼續用傳統遮蓋法治療。
遊走性和黃斑旁註視眼用紅膠片療法尤為適宜。
四壓抑療法（penalization）
1958年Psandl和Pouliquen分別介紹此法。治療原則是利用光學及藥物方法減弱主導眼視力，同時促進弱視眼的功能，因無需遮蓋，患兒容易接受，常使用的方法有下列數種：
1.抑制主導眼看近：方法是主導眼每日滴1%阿托品，戴矯正鏡片，弱視眼戴過矯+2.00D鏡片，迫使弱視眼單獨進行閱讀或做近工作，適用於嚴重弱視，有或無旁中心註視者。
2.抑制主導眼看遠：方法是主導眼每日滴1%阿托品，戴過矯+3.00D鏡片，只能看近，弱視眼戴矯正鏡片，迫使單獨看遠，適用於輕度弱視或防止弱視復發及治療異常視網膜對應。
3.選擇性壓抑：方法是主導眼點阿托品，戴矯正鏡片，弱視眼給過度矯正+2.00D，采用雙光鏡片，促使看近並消除調節性內斜視，適應癥是弱視已基本糾正，但有調節性集合過程看近時有內斜者。
4.交替壓抑：方法是配二付眼鏡，壹融使右眼過矯+3.00D，另壹副使左眼過矯+3.00D，不滴阿托品藥水，每日交替換戴眼鏡，適應癥為雙眼視力已基本相等，但異常網膜對應尚未糾正者；或因某種原因暫不能進行手術者，對年幼兒童斜視初期可預防弱視和發生異常網膜對應。
#治療弱視的方法
第壹步 矯正屈光不正
弱視患者如存在近視，遠視或散光等屈光不正，首先要配戴光學矯正眼睛，並要堅持配鏡。
第二步 適度遮蓋健眼
適度遮蓋健眼可消除優勢眼對弱視眼鏡的抑制作用，強迫鍛煉弱視眼.
弱視患者的食療與方劑
多吃動物性食品，如：動物的肝臟、蛋類、魚類、奶類、甲殼類、根莖類食品、綠色蔬菜。新鮮水果。
方劑壹：熟花生仁粉2湯匙，雞蛋l個，牛奶1杯，蜂蜜2湯匙。將雞蛋攪碎，沖入煮沸的牛奶中，加入花生仁粉，待溫加蜂蜜食用。每日早餐服用。
方劑二：黨參9克，陳皮6克，豬肝30克。將豬肝切成片，再和黨參。陳皮壹起放人鍋內，加入適量的水，煎煮30分鐘，吃豬肝，喝湯。每日分二次吃完。
方劑三：綠豆30克，小米60克。慢火煮粥，當早餐吃，吃時加蜂蜜2湯匙。
4、枸杞15克，紅棗20克，雞蛋2枚，加水煮熟，吃蛋喝湯，每天1次。
5、冬蟲夏草10克，雞肉200克，加水燉熟，調味後吃肉喝湯，每天1次。
6、枸杞葉100克，豬肝200克，加水燉熟，調味後食用，每天1次。
7、朱砂5克，雞肝100克，加水燉熟，調味後食用。 [編輯本段]弱視治療療效評價標準 1.無效：包括視力退步、不變或僅提高壹行者。
2.進步：視力增進二行及二行以上者。
3.基本痊愈：視力恢復到≥0.9者。
4.痊愈：經過三年隨訪，視力保持正常者。
註：若有條件，可同時接受其他視功能訓練，以求恢復雙眼單視。 [編輯本段]臨床表現 壹、視力和屈光異常
弱視眼與正常眼視力界限並不十分明確，有的病人主訴視力下降，但客觀檢查，視力仍然1.0或1.2。這可能是患者與自己以前視力相比而感到視力下降。此外，可能在中心窩的視細胞或其後的傳導系統有某些障礙，有極小的中心暗點，自覺有視力障礙，而在客觀上查不出。
如果弱視眼無器質性改變，而其視力在0.01以上，0.2以下者，多伴有固視異常。
弱視與屈光異常的關系，遠視眼占的經重多，+2.00D輕度遠視占弱視的37.7%，近視出現輕度弱視的多，故弱視與遠視程度高者有密切關系。
斜視性弱視的重度弱視光斜視比外斜視多見。可能由於內斜視較外斜視發病要早的緣故。
二、分讀困難
或稱擁擠現象。
用相同的視標、照明度和距離檢查視力時，視標的間隔不同所測的值示不同。分讀困難是弱視的壹個特征。
分讀困難就是弱視眼識別單獨視標比識別集合或密集視標的能力好。即對視力表上的單開字體（如E字）分辨力比對成行的字要強。
分讀困難的原因有多種說法：認為長期持續的存在著斜視致使錐體細胞群發生局限的軸向變化。看視標呈現向壹側歪扭變形而與其方向的視標相重。
三、弱視只發生在幼兒
雙眼弱視是出生後至9歲期間逐步發展形成的。在此發展時期若出現斜視或形覺喪失等原因可導致締視。9歲以後即使有上述原因也不會發生弱視。
四、弱視只發生在單眼視病人
若交替使用兩眼者不會發生弱視。
五、固視異常
弱視較深者由於黃斑固視能力差，而常以黃斑旁的網膜代替黃斑作固視。偏心固視是指中心窩外固視，其形成的學說很多，但其表現有中心凹旁固視、周邊固視、黃斑旁固視、遊走性固視。
弱視合並近視眼的治療
(1)遮蓋法 此法用三層黑布作眼罩包蓋健眼，抑制優勢眼強迫弱視眼鍛煉，根據患者年齡和視力，註視性質決定遮蓋時間長短。年齡越小，遮蓋時間越短，治療近視眼期間要由醫生定期檢查。也可以用阿托品滴劑代替遮蓋。阿托品可使遠近視力暫時減退，是變相的遮蓋法。
(2)後象療法 是矯治旁心註視，增進視力的方法，利用保護眼底中心凹區，用帶3o，5o，7o圓形黑點的後象鏡，6V15W強光照黃斑區，使其產生後象，抑止旁心註視，興奮中央視功能，此時註視視標(十字或視力表可看見的E字)，壹日二次，每次反復做2~3次。
(3)紅色濾光法 眼底黃斑區只含錐細胞，錐細胞對紅光敏感，迫使中心凹註視，抑制旁中心區，目前國內有不少此類治療儀，濾光片波長就是620~700nm，生分鐘閃爍60~80次為宜。
(4)藥物治療法 適量補充微量元素鋅、銅，因其與視網膜、視神經代謝有關，也有用左旋多巴口服後視力改善，須註意使用方法。
此外還有視覺刺激儀，光刷治療儀等都可治療近視弱視，但弱視都有不同程度屈光度，故首先要矯正屈光不正，戴上適度的眼鏡是很重要的。如果還伴有斜視，還應將斜視矯治，矯治方法有戴鏡，手術。 [編輯本段]危害程度 近視了，只需配戴近視鏡，就可以有效矯正視力，基本不影響學習和工作。但對於弱視，即使配戴眼鏡，視力也無法矯正到正常程度，視覺的大部分仍然是黑暗的，因此醫學上將弱視定義為“視力殘障”，如果不能及時、有效治療，則會造成終身“視力殘障”甚至完全失明。而弱視對於兒童身心的危害，更不容忽視。因為視力低、註意力難以集中，不僅誘發多動癥，而且必然影響到孩子學習成績。斜視、對眼、視力處於半盲狀態，孩子小小心靈，必然遭受極大的摧殘，這種傷害使孩子變得孤僻、自閉、自卑，禍及孩子壹生。弱視是壹種眼科疾病，如果不及時治療，不僅能導致視力永久性低下，還會引起斜視、影響容貌的美觀,更重要的是弱視的孩子雙眼沒有完善的視覺功能，沒有精細的立體視覺，隨著科技的高速發展，許多工種和職業都需要敏銳的立體視覺，因此弱視的孩子會直接影響以後的高考升學及職業選擇。所謂弱視治療專指對孩子的弱視進行治療，因為孩子的視功能正處在發育階段，通過治療可使視力逐漸提高，年齡越小治療效果越好，超過12歲再治療弱視，則視力恢復的難度較大，視功能恢復的程度較低，質量相對較差，甚至不能恢復。 弱視治療的儀器 增視儀 後像視鏡 視覺刺激儀 光刷治療儀 紅光閃爍治療儀 氦氖激光治療儀 多功能眼病治療儀 雙眼視覺訓練儀 同視機 弱視訓練軟件 精細訓練類產品 弱視遮蓋眼罩 亮晶晶眼貼 離子導入儀 舒眼儀