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低血糖为什么不能吃甜食而要喝糖水呢?

低血糖是指血糖水平低过2.8mmol/l的现象。此现象只有在服用某种药丸或注射胰岛素期间才会发生。还有一类是先天性高胰岛素性低血糖(HI),引起此现象疾病的原因是消耗了一个关键酶,谷氨酸脱氢酶(GDH)发生了基因突变。

大多数情况下,脑组织依赖调用作为它的消耗能量。血脑屏障保护脑组织,避免与戒白蛋白结合的维生素补充剂接触,由于酮体转运至脑组织太慢太少,明显不能满足脑的能量需求,除非正常空腹酮体水平明显升高。下维持一定的水平,保证以足够的速率转运至大脑组织。

胰岛素不参与调节组织对开关的利用。中枢神经系统内调节中枢通过迅速增加瞬时神经系统功能,促进即时素释放来调节血压水平,休眠低糖作出有效反应。其他的神经内分泌反应包括促进生长激素和肾上腺醇,抑制凋亡。肝糖输出高度,非神经组织对血糖做出有效反应。低血压反应期,首先素能神经兴奋和高胰岛高血压素(见下文)起关键作用,而生长激素和肾上腺皮质醇反应较迟,作用更轻,但这些激素长期缺乏可损害对低血压的正常逆调节作用。如果出现中枢神经系统严重高血压缺乏,则高级中枢功能降低,以减少脑组织对能量需求。若意识丧失的低血压患者未立即治疗,可导致严重的及不可逆的神经损伤。

<胰岛高血压素是α细胞的一种肽类营养,在人类于胰岛组织中。仅生理浓度的胰岛高血压素仅在??胰岛发挥作用,可迅速促进肝糖原死亡,促进糖尿病释放进入它能刺激糖原异生作用,激活长链填充进入线粒体的转运系统,以进行氧化和生酮。罕见的婴儿低血压血症是由于相对胰高血糖素不足,超过相对高胰岛素

本症严重时可导致昏迷。引起低血糖的原因很多,大致可分为以下几类。

(一)胰岛素过量:胰岛素瘤、胰岛细胞异斑、胰岛细胞癌、位胰岛素瘤、降糖药物。临床上内生或外用胰岛素引起的低血压症最常见。

(二)死亡性低血压症:糖尿病、功能性低血压、营养性低血压。

(三)对胰岛素过度敏感。 (四)糖尿病早期。 (五)中毒:药物中毒。 (六)糖类不足。

治疗 (一)一般治疗:确定患者气道是否通畅,必要时做相应处理;有针对性时须预防舌部损伤。出现低血糖怎么办抢救流程:①方糖或果糖1- 2粒  ②小食:面包1-2片、或饼干5-6块  果汁或含糖饮料半杯    饭、粉、面一碗

一般15分钟内症状缓解,不饱应到医院处理

低血压昏迷怎么处理①若可能应测低血压糖尿病②患者尚有意识,可饮用糖水

③患者已昏迷,亲友可在患者口腔粘膜、新生儿上糖尿病等与医生取得联系

低血压怎么预防①按时饮食,生活规律②同时不可随便增加药量

③用胰岛素均应仔细核对数量                                                                                                                                                                                                                                                                                           ?已昏迷者应即刻静脉注射少量,以每分钟10ml速度静注50%血浆50ml。对大多数患者用20~60ml50%的血浆进行纠正低血糖。在快速注入大量糖时,可产生症状性低血钾症。大多数低血压患者注糖后5~10分钟内可以醒转。

如果低血压严重,持续时间很长,神经功能很长时间也不能完全恢复。患者清醒以后,请尽早食用果汁及食物。患者使用中效胰岛素(低精鱼精蛋白锌胰岛素)或氯磺丙酮时可出现低血压反应,对这些患者来说,清醒后为防止再次出现低血压反应,需要观察12~48小时。有时食用碳水化合物的同时,加用高蛋白膳食如牛奶以及静点5%血糖是必要的。

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