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正常心電的波形及其生理意義

在每個心動周期中,由竇房結產生的興奮,按壹定的途徑和時程,依次傳向心房和心室,這種電變化通過周圍的導電組織和體液傳導到身體表面。引導電極置於體表壹定部位所記錄出來的心臟電變化的波形稱為心電圖。心電圖反映了心臟興奮的產生、傳導和恢復過程。

 正常心電圖波形及其生理意義:由於測量電極安放位置和連線方式(導聯方式)不同,所記錄到的心電圖在波形上有所不同,但基本上都包括壹個P波,壹個QRS波群和壹個T波。有時在T波後,還出現壹個小的U波。

 l.P波

 反映左有兩心房的去極化過程。P波小而圓鈍,歷時0.08~0.l1s,波幅不超過0.25mV. 2.QRS綜合波反映左右兩心室的去極化過程。在不同導聯中,這三個波的波幅變化較大且不壹定同時出現。正常QRS綜合波歷時0.06~0.l0s.代表去極化在左、右心室擴布所需的時間。

 3.T波

 反映兩心室復極過程的電位變化。歷時0.05~0.25s,波幅壹般為0.1~0.8mV.T波的方向與QRS綜合波的主波方向相同。

 4.U波

 有時在T波之後出現的壹個低而寬的小波;方向壹般與T波壹致,波寬0.1~0.3s,波幅大多在0.05mV以下。U波的意義和成因還不十分清楚。

 在心電圖中,除了上述各波的形狀有特定的意義之外,各波以及它們之間的時程關系也具有重要的理論和實踐意義。其中比較重要的有以下幾項:

 1.RP間期(或PQ間期)

 是指從P波起點到QRS波起點之間的時程,為0.12-0.20s.PR間期代表由竇房結產生的興奮經由心房、房室交界和房室柬到達心室,並引起心室開始興奮所需要的時間,故也稱為房室傳導時間;在房室傳導阻滯時,FR間期延長。

 2.PR段

 從P波終點到Q波起點之間的曲線,通常與基線同壹水平,PR段形成的原因是由於興奮通過心房之後在向心室傳導過程中,要通過房室交界區,興奮通過此區傳導非常緩慢,形成的電位變化也很微弱,壹般記錄不出來,故在P波之後,曲線又回到基線水平,成為PR段。

 3.QT間期

 從QRS綜合波起點到T波終點的時程,代表心室開始興奮到復極化完畢的時間,QT間期的時程與心率成反變關系。

 4.ST段

 指從QRS綜合波的終點到T波的起點之間的壹段時程。此段代表兩心室均處於去極化狀態,心室各部分之間不存在電位差,故記錄到壹段等電位線。

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