壹、新農合政策定位與報銷範圍
新農合的主要目標是解決農民因病致貧、因病返貧的問題，因此，其報銷範圍主要側重於住院費用。住院費用通常較高，對農民的經濟負擔較重，因此新農合在住院費用的報銷上給予了較大的支持。相比之下，門診費用、藥品費用等不住院的醫療費用，雖然也是農民的實際支出，但由於其金額相對較小，且存在較高的濫用風險，因此新農合在不住院費用的報銷上較為謹慎。
二、報銷機制的設計與實施
新農合的報銷機制設計也影響了不住院費用的報銷。新農合通常采取事後報銷的方式，即農民在支付醫療費用後，憑借相關憑證向新農合申請報銷。然而，不住院費用由於其分散性和小額性，使得農民在收集和整理報銷憑證時面臨較大的困難。此外，新農合在審核報銷申請時，也需要投入大量的人力物力進行核實，這也增加了不住院費用報銷的難度和成本。
三、促進新農合報銷機制完善的建議
雖然新農合在不住院費用的報銷上存在壹定的限制，但我們也應看到，隨著新農合制度的不斷完善和發展，其報銷範圍也在逐步擴大。為了更好地滿足農民的醫療需求，我們建議從以下幾個方面促進新農合報銷機制的完善：壹是優化報銷流程，簡化報銷手續，降低農民的報銷門檻；二是加強信息化建設，利用互聯網和大數據技術提高報銷效率；三是加強監管力度，防止濫用新農合資金的行為發生。
綜上所述：
新農合不住院不報銷的原因主要在於其政策定位及報銷機制的設計。新農合主要關註住院費用的報銷，對於不住院費用則較為謹慎。然而，隨著新農合制度的不斷完善和發展，我們有理由相信其報銷機制將逐步完善，更好地服務於廣大農民。法律依據：
《中華人民***和國社會保險法》
第二十四條規定：
國家建立和完善新型農村合作醫療制度。新型農村合作醫療的管理辦法，由國務院規定。
《新型農村合作醫療管理辦法》