（壹）良性前列腺增生聲像圖良性前列腺增生的聲像圖有以下表現：①形態增大；②形態改變，變為飽滿，整個前列腺接近圓球形；③向膀胱腔凸出：中葉或兩側葉向膀胱腔凸出；④內外腺比例失常，內腺與外腺厚度的比例達到或超過2?5：1；⑤前列腺結石在內外腺間排列成弧形；⑥出現邊界清楚的增生結節；⑦彩色血流圖顯示內腺部位血流增多；⑧膀胱壁小梁小房形成甚至出現憩室；⑨殘余尿和尿瀦留的出現；⑩其他並發癥的出現，如膀胱結石、輸尿管反流；前列腺包膜完整。良性前列腺增生聲像圖陽性改變有上述11項，並非全部出現才能做出診斷，也不是出現其中任何1～2項就可下診斷，因為11項中有許多是非特異性的。在11項中以內腺出現增生結節和內外腺厚度比例異常兩項是主要依據，出現其中壹項即可做出診斷。其次前列腺形態飽滿，各徑線明顯增大和向膀胱腔凸出三項也屬重要，但還應與其他前列腺疾病作鑒別。出現弧形排列的前列腺結石，可作為重要的間接診斷依據。至於包膜完整，是與前列腺癌鑒別的必要條件。
超聲對良性前列腺增生的診斷，目前已不限於根據徑線測量值的大小。對早期患者更註重於腺體內部增生結節的出現和前列腺形態的飽滿。對病情嚴重程度的估計，除測定殘余尿、腎積水外，還註意前列腺向膀胱凸出程度和尿道內口向前擡起移位程度，作為手術指征的參考。前列腺的術後復查，可了解殘存前列腺厚度、排尿通暢程度和殘余尿量。
（二）前列腺癌的聲像圖表現前列腺癌約70％發生在周緣區近邊緣3mm內，10％發生在中央區，20％發生在移行區。在組織學上，前列腺癌有兩種類型： ①結節型或結節-浸潤型； ②浸潤型。前者約占70％，後者占30％。
1?聲像圖表現早期前列腺癌聲像圖往往僅顯示某處（多半在外腺）的低回聲結節（結節型）但形態不圓，與前列腺增生結節不同。有的病例低回聲結節邊界不清，形態不整齊（結節-浸潤型）。還有壹些病例血清PSA明顯增高，而前列腺聲像圖不能發現明確的病竈（浸潤型），這就增加了診斷的困難。晚期前列腺癌的聲像圖容易識別，表現為前列腺邊界不整齊，高低不平，甚至包膜不完整，左右不對稱。前列腺內部出現邊界不清的低回聲，多半見於外腺，致該處向外隆起，或出現斑狀強回聲與不規則低回聲區並存。端射式探頭可以觸知前列腺硬度增加，活動度消失。因此對懷疑前列腺癌的病例，超聲引導下前列腺穿刺活檢是惟壹有效的確診方法。彩色血流圖見前列腺內血流增多，部分病例在癌竈內血流更為豐富。
2?前列腺癌的轉移表現（1）鄰近組織浸潤：前列腺癌向鄰近組織的浸潤有3個方向：①由中央區向上沿射精管侵入精囊；②向膀胱頸部方向浸潤，並延伸到膀胱三角區和累及輸尿管出口；③向兩側血管神經束通入處浸潤。前列腺包膜在上述三處容易向外轉移，向直腸方向因有堅固前列腺包膜存在，轉移較少。上述轉移，在經直腸腔內超聲檢查時，均能顯示。
（2）淋巴轉移：前列腺癌的淋巴轉移，先見於髂內血管旁淋巴結，再向上到髂總血管旁淋巴結，並同時向下到髂外血管旁淋巴結。隨病情發展，向上到腹主動脈旁淋巴結，直到鎖骨上淋巴結的轉移。盆腔和腹主動脈旁的淋巴結轉移，可用經腹超聲查出，鎖骨上淋巴結轉移可用高頻超聲探測到。
（3）遠處轉移：前列腺癌遠處轉移到骨盆、脊柱、肋骨和肺等處，超聲則不能探測到。
3?臨床意義前列腺癌原本好發於歐美各國，而今在我國的發病率也逐年上升。對本病的普查方法有直腸指檢（DRE）、前列腺特異抗原（PSA）和經直腸超聲（TRUS）3種。這3種方法有陽性發現時，其預期陽性值如下：DRE15％～30％，PSA10％～30％，TRUS25％，DRE和PSA均陽性者45％，DRE，PSA，TRUS三者均陽性者60％。可見TRUS方法對本病診斷的重要性。
（三）慢性前列腺炎聲像圖表現前列腺大小無改變或變化不大，包膜完整，左右對稱。前列腺內部常有斑狀強回聲或有較多的前列腺結石。另壹部分慢性前列腺炎聲像圖與正常無異。
超聲檢查除少數典型病例外，對本病的診斷並無價值。慢性前列腺炎的診斷應結合年齡、癥狀、直腸指診、前列腺液化驗和聲像圖全面考慮。
目前三維超聲已經問世，有表面三維、透視三維、血管三維和三維容積成像等多種，但至今尚未達到真正的實用。