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二氢吡啶和非二氢吡啶的区别

二氢吡啶类与非二氢吡啶类用于临床治疗疾病不同。

二氢吡啶类及非二氢吡啶类同为钙离子拮抗剂,临床常用治疗高血压。钙拮抗剂***性,功能相似,均以动脉主力,扩张血管降低动脉血压,同时对心脏有负性肌力及负性心肌作用。 二氢吡啶类用于降低外周心肌、对心脏血管扩张作用,而对窦房结和房室结的负性肌力及负性较早起作用,因此引起反射性心肌加速减弱,对房速的影响;通过血管扩张是其他诱导离子抗抗血管扩张的作用。非二氢吡啶类除了对血管平滑肌上的L型钙剂通道的作用外,还对心脏的负性频率和负性作用最强,不会使心率加快,现主要用于冠心病、心绞痛和心律失常。

二氢吡啶类代表为硝苯地平,非氢吡啶类代表为维拉帕米及地尔硫卓。硝苯地平和地尔硫卓扩张血管,对高血压疾病,二者合用不会使心率加快,二氢吡啶类药物对肾有保护作用,如其余肾功能障碍的高血压和心功能不全的治疗中都占有很重要的意义。非二氢吡啶类药物(如维拉帕米)对肾功能不全者可引起中毒,需慎用。

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