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腸癌轉移肝癌問題

身體消瘦,是因為癌癥在不斷發展,其實早壹些時候手術的方法可以收到較好的效果的,但現在已經發生了轉移且程度較高,因此無法再通過手術治療了。至於偏方,我想應該明確壹點的是,既然是偏方,就是沒有經過科學論證和研究的方法(即使是中醫,也有正規有效的處方的),所以不容易保證普適性。

如果願意的話,對於晚期腸癌,可以考慮使用靶向藥物,我國臨床上能使用的有美國安進公司生產的維克替比(Vectibix,帕尼單抗)和德國默克公司生產的愛必妥(Erbitux,西妥昔單抗),這兩種藥物均通過作用於腫瘤細胞中的EGFR基因來達到治療癌癥的目的。作為靶向藥物,它們殺滅腫瘤細胞的特異性高,副作用小,適用於術後化療無效的患者,尤其適用於身體虛弱、無法承受化療的副作用的患者。

2009年7月20日,美國食品藥品監督管理局(FDA)更新了靶向藥物維克替比(Vectibix)和愛必妥(Erbitux)的使用說明書,其中明確了EGFR受體抑制劑的藥效與K-RAS基因突變的密切相關性,要求使用該類藥物前都應進行K-RAS基因突變檢測以幫助醫生判斷適用人群。 如果患者腫瘤細胞中K-RAS基因的12或13密碼子發生突變,那麽該患者就不會從抗EGFR類藥物的治療中獲益,所以不推薦發生K-RAS基因突變的患者使用此類藥物。因此,如果考慮使用靶向藥物的話,應進行K-RAS基因的突變檢測,以確定是否適合使用這兩種藥物(要多加註意的是,有些醫生會為了多開藥而不要求患者進行突變檢測),避免浪費金錢、貽誤治療時機。北京有多家機構能做這樣的基因突變檢測,比如307醫院、北京腫瘤醫院,還有壹些有相關資質的公司例如北京雅康博公司、多贏時代等,其中多數都是作定性檢測,優點是價格較低,307、腫瘤醫院都有可靠的技術;依照中國抗癌協會的推薦,采用定量檢測更好,但目前能做的只有雅康博公司壹家,精確性遠高於定性檢測,費用也高不少。

另外,確實應該註意補充營養,因為癌癥的治療,最終依靠的還是患者自身的抵抗力,充分的營養是體力的保障。壹些資料供參考:

結腸的主要生理功能是吸收水分和貯存食物的殘渣,形成糞便,結腸粘膜的腺體能分泌濃稠的粘液,這種粘液呈堿性,可中和糞便的發酵產物。當結腸患有癌腫時,生理功能受到了破壞,排便功能以及全身情況都受到了影響,如腹瀉、排便困難、全身消瘦等癥狀。如果飲食中仍不註意,吃壹些不易消化的食物,以及促癌食品,便會加重結腸癌的進展,使全身衰竭。結腸癌患者,壹定要註意日常飲食。 研究證明,高脂肪膳食會促進腸道腫瘤的發生,尤其是多不飽和脂肪酸,雖能降低血脂,但有促癌發生的作用。膽固醇本身並不致癌,但與膽石酸同時反應,有促癌作用,說明膽石酸是促癌因素。因此,結腸癌的病人,不要吃過多脂肪,脂肪總量占總熱能30%以下,動、植物油比例要適當。也就是說,在壹天的膳食中,包括食物本身的油脂量,加上烹調中用油,每日脂肪要在50克以下。有的朋友懼怕冠心病,控制動物脂肪很嚴格,經常以植物油為主,甚至不吃動物油,這樣會造成體內過氧化物過多。因為植物油中碳鏈不穩定、易氧化,如果適當的吃些動物脂肪,就會使碳鏈穩定,不易氧化,並減少體內自由基的形成,所以壹定要科學飲食,講究油脂的合理配比,建議飽和脂肪酸與多不飽和脂肪酸及單不飽和脂肪酸的比為1:1:1。 膳食中應註意多吃些膳食纖維豐富的蔬菜,如芹菜、韭菜、白菜、蘿蔔等綠葉蔬菜,膳食纖維豐富的蔬菜可刺激腸蠕動,增加排便次數,從糞便當中帶走致癌及有毒物質。如果結腸癌向腸腔凸起,腸腔變窄時,就要控制膳食纖維的攝入,因為攝入過多的膳食纖維會造成腸梗阻。此時應給予易消化、細軟的半流食品,如小米粥、濃藕粉湯,大米湯、粥、玉米面粥、蛋羹、豆腐腦等,這些食品能夠減少對腸道的刺激,較順利的通過腸腔、防止腸梗阻的發生。 結腸癌術後的病人,應同其他胃腸道手術的病人壹樣,要遵醫囑給予飲食,飲食要以稀軟開始到體內逐步適應後再增加其它飲食。應註意不要吃過多的油脂,要合理搭配糖、脂肪、蛋白質、礦物質、維生素等食物,每天都要有谷類、瘦肉、魚、蛋、乳、各類蔬菜及豆制品,每壹種的量不要過多。這樣才能補充體內所需的各種營養。手術後初期不能正常進食時,應以靜脈補液為主。手術後註意加強護理和飲食營養,促進病人身體恢復。 腸癌早期往往有大便的改變,有時便秘,有時腹瀉,便中帶血,有些病人便秘和腹瀉交替出現。所以對早期腸癌病人應重視調理大便,在飲食中攝入含粗纖維較多的食品,如土豆、紅薯、香蕉、嫩葉青菜等等,但加工要細致,避免食物過分粗糙對腫瘤部位的刺激。含纖維素豐富的食品,可以使大便有壹事實上容量,既可以預防便秘,又可在壹定程度上防止腹瀉,並能保證每日的規律排便。 晚期腸癌病人由於腫瘤惡性生長侵入腸道內造成腸道狹窄,不同程度的阻塞排便,並減少對食物的容納。這時應註意給予病人營養豐富,少粗纖維的食物,如蛋類、瘦肉、豆制品和細糧,嫩葉蔬菜等等;並囑病人多喝蜂蜜水和吃香蕉、鴨梨等等,其中以蜂蜜通便效果最佳。 腸癌病人禁忌辛辣食物,辣椒、胡椒等食物對肛門有刺激作用,壹定不能吃。

(1)菱粥:帶殼菱角20個,蜂蜜1匙,糯米適量。①將菱角洗凈搗碎,放瓦罐內加水先煮成半糊狀。②再放入適量糯米煮粥,粥熟時加蜂蜜調味服食。經常服食,具有益胃潤腸作用。

(2)藕汁郁李仁蛋:郁李仁8克,雞蛋1只,藕汁適量。將郁李仁與藕汁調勻,裝入雞蛋內,濕紙封口,蒸熟即可。每日2次,每次1劑,具有活血止血,涼血,大便有出血者可選用。

(3)瞿麥根湯:鮮瞿麥根60克或幹根30克。先用米泔水洗凈,加水適量煎成湯。每日1劑,具有清熱利濕作用。

(4)茯苓蛋殼散:茯苓30克,雞蛋殼9克。將茯苓和雞蛋殼熔幹研成末即成。每日2次,每次1劑,用開水送下,此藥膳具有蔬肝理氣,腹痛、腹脹明顯者可選用,另外還可選用萊菔粥。

(5)桑椹豬肉湯:桑椹50克,大棗10枚,豬瘦肉適量。桑椹加大棗,豬肉和鹽適量壹起熬湯至熟。經常服食,具有補中益氣,下腹墜脹者可用此方。

(6)荷蒂湯:鮮荷蒂5個,如無鮮荷蒂可用幹者替代,冰糖少許。先將荷蒂洗凈,剪碎、加適量水,煎者1小時後取湯,加冰糖後即成。每日3次,具有清熱,涼血,止血,大便出血不止者可用此膳。

(7)魚腥草蓮子湯:魚腥草10克,蓮子肉30克,以上藥用水煎湯即成。每日2次,早晚服用,具有清熱燥濕,瀉火解毒,裏急後重者宜用。

(8)木瓜燉大腸:木瓜10克,肥豬大腸30cm。將木瓜裝入洗凈的大腸內,兩頭紮緊,燉至熟爛,即成。飲湯食腸,此膳具有清熱和胃、行氣止痛。

(9)水蛭海藻散:水蛭15克,海藻30克。將水蛭和海藻幹研細末,分成10包即成。每日2包,用黃酒沖服,此膳具有逐淤破血、清熱解毒的作用。

(10)菱薏藤湯:菱角10個,薏苡米12克,鮮紫蘇12克。將紫蘇撕成片,再與菱角、薏苡仁用水煎湯即成。每日3克,具有清熱解毒,健脾滲濕。

(11)肉桂芝麻煲豬大腸:肉桂50克,黑芝麻60克,豬大腸約30厘米。豬大腸洗凈後將肉桂和芝麻裝入大腸內,兩頭紮緊,加清水適量煮熟,去肉桂和黑芝麻,調味後即成。飲湯吃腸,此膳外提中氣,下腹墜脹,大便頻者可選用。

(12)大黃槐花蜜飲 原料:生大黃4克,槐花30克,蜂蜜15克,綠茶2克。 制法:先將生大黃揀雜,洗凈,晾幹或曬幹,切成片,放入砂鍋,加水適量,煎煮5分鐘,去渣,留汁,待用。鍋中加槐花、茶葉,加清水適量,煮沸,倒入生大黃煎汁,離火,稍涼,趁溫熱時,調拌入蜂蜜即成。 用法:早晚2次分服。 功效:清熱解毒,涼血止血。本食療方適用於大腸癌患者引起的便血,血色鮮紅,以及癌術後便血等癥。

(13)馬齒莧槐花粥 原料:鮮馬齒莧100克,槐花30克,粳米100克,紅糖20克。 制法:先將鮮馬齒莧揀雜,洗凈,入沸水鍋中焯軟,撈出,碼齊,切成碎末,備用。將槐花揀雜,洗凈,晾幹或曬幹,研成極細末,待用。粳米淘洗幹凈,放入砂鍋,加水適量,大火煮沸,改用小火煨煮成稀粥,粥將成時,兌入槐花細末,並加入馬齒莧碎末及紅糖,再用小火煨煮至沸,即成。 用法:早晚2次分服。 功效:槐花性涼味苦,有清熱涼血、清肝瀉火、止血的作用。本食療方適用於大腸癌患者引起的便血,血色鮮紅癥。 中醫辨證治療 熱毒壅盛型 臨床表現 腹部脹痛,大便次數增多,便裏常常有膿血和粘液,胃納不佳,苔黃膩,脈弦細。

(14)山楂田七粥:山楂20克,田七5克(研粉),粳米60克,蜂蜜1匙,加清水適量,煮粥服用,每日2次。

(15)海參木耳豬腸湯:水發海參60克,木耳15克(水發),豬大腸1段約50厘米(洗凈切小段),同加水煮爛,調味食用。

(16)香連燉豬大腸:木香10克,川連6克,豬大腸1段約30厘米(洗凈),田七末5克,將木香、黃連研末和田七末壹起裝入豬大腸,兩頭紮緊,加水燉腸至爛,去藥飲湯食豬大腸。 氣滯血瘀型 臨床表現 腹脹痛,腹部腫塊堅硬,便下紫黑或膿血,或裏急後重,舌質紫暗或有瘀斑,苔薄黃,脈細澀。

(17)豬血鯽魚粥:生豬血200克,鯽魚100克,大米100克。將鯽魚除鱗,去腸雜及鰓,切成小塊,和豬血,大米煮粥食用。每日1-2次。

(18)菱角苡仁三七豬瘦肉湯:菱角15枚,薏苡仁20克,三七米5克,豬瘦肉60克(剁碎),加水煎煮至熟爛,調入食鹽適量服用。 肝胃陰虛型 臨床表現 腹部痛隱隱,可觸及腫塊,大便幹結如粒狀或形小而扁,口苦口幹,納呆或有嘔吐,舌質紅,脈細數。 食疔藥膳 1、木耳金針烏雞飲:木耳15克(水發),金針菜30克,烏雞1只(約500克)去毛及內臟。先將烏雞燉1小時,再放入木耳,金針草燉至各物熟爛,和鹽調味食用佐膳。

(19)仙人粥:生何首烏60克,粳米100克,紅棗6枚(去核),紅糖適量。將何首烏煎取濃汁,去渣,藥汁與粳米紅棗同入砂鍋內煮粥,粥將成時,放入紅糖調味,再煮片刻便可食用。

(20)雙參豬髓湯:黨參30克(切細、紗布包),海參約200克(浸泡好的劑量),海帶50克,豬脊骨連髓帶肉500克(斬細),加水適量,武火煮沸,文火再煮3小時,和鹽調味,去黨參渣藥包,飲湯食肉佐膳。

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