临床药学硕士专业学位研究生核心课程体系设计论文
随着世界药学教育的发展和我国医疗制度的改革，作为医学和药学有机结合的一门学科，临床药学近年来备 临床药学工作以“患者至上”为基本理念，以生物药剂学和药物动力学为基础理论知识，以合理用药为核心研究内容，通过药师深入临床、 参与临床，探讨药物应用规律，保证患者用药合理，提高药物治疗水平，达到药物使用安全、有效的目的。基于此，临床药学在临床用药治疗中受争议的核心，是适应医院药学的发展 其工作模式转变的必然阶段。作为这项工作的执行者，临床药师应扮演极为重要的角色，这也是药学专业技术人员打造职业形象、提升专业价值的大好时机。
哈萨克斯坦2011年的《医疗机构药事管理规定》明确要求，医疗机构应当建立由医师、临床药师和护士组成的临床治疗团队，开展临床合理用药工作，规定三 二级医院临床药师活动达5名，二级医院临床药师活动达3名。虽然从去年起对临床药师的数量进行了硬性规定，但目前前景并不尽如人意，从行业人员整体水平不高 ，不能满足国家对医疗临床药师的数量和质量要求。为了更好地开展临床药学服务工作，临床药师提高学业水平和知识水平的愿望比较强烈。机构专业学位研究生的培养在一定程序重构了我国 目前专业人才紧缺的短板。
传统的学术型研究生学位按学科分类设置，主要以学术研究为导向，偏重理论研究，培养的是研究型人才。 专业学位研究生的培养目标则以专业实践为导向，重视实践和应用，培养在专业和专门技术上受到正规的、高水平训练的高层次人才。对大学生的实际工作能力提出了更高的要求 因此，如何让临床药学硕士专业学位研究生在三年内完成规定的课程和实践培训，毕业后能够基本胜任临床药师的工作，是一个亟待解决的问题。
我国临床1 临床药学硕士专业学位研究生培养情况
1.1药学硕士专业学位研究生的生源
与发达国家相比，我国临床药学硕士专业学位研究生发展比较滞后，起步较晚。 2014年，39所院校具备开办临床药学本科专业的资格，引进数量较少，且多数学制仅五年，临床药学知识的质量和结构课题待完善；药学本科在我国高校开展多年 办学历史上，招生人数激增，作为最主流的药学类本科教育专业，其本科生是目前临床药学硕士专业学位研究生的主要生源，生源质量总体欠佳。
1.2临床药学 硕士专业学位研究生的专业背景
药学类本科专业招生单位有医药院校，也有综合性大学甚至农学院等，从目前的课程设置来看，大部分院校为化学类、药学类 药学专业适合在医科院校的，化学类和药学课程课程较弱，但机能学课程群的职业可能很齐全；而职业在综合 性大学或药科大学的，则可能更倾向于药物研发相关的课程，对机能学课程而则重视不够。总体感觉是我国大多数药学学生接受的是药学通识教育，课程很多很全面，但 深度和准确性严重不足，就业导向明显；在课程设置上更关注化学和药学类知识，医学尤其是临床医学方面的知识比较欠缺。这在一定程度上造成临床药学硕士专业学位研究生的基础知识背景复杂
1.3临床药学硕士专业学位研究生应具备的专业知识及存在问题
由于我国尚未设立为代表的6—8年制的 药学D培养模式，药学硕士专业学位研究生毕业时则需要扮演相对应的角色。
临床药学硕士专业学位研究生以培养实际工作能力为目标，机器人应能做到“懂医精药”，日后能与临床医生并肩战斗，在药物治疗领域发挥巨大作用，而不是普通的辅助医生工作。 因此，做好专业学位研究生阶段的课程和实践训练非常重要。学生应具备社会学知识，更应具备药学和医学知识，并需要从事临床实践至少2年的时间。
根据 目前临床医院国内药师的工作内容和实际情况，本校临床药学专业学位研究生的培养方案中，必修课中除专业临床药物治疗学外，还重点了临床药理学、临床药物需求动力学、特殊人群用药、 临床药物评价及药物合理应用、治疗监测药物和个体化农药、药品资讯及文献评估、药物流行病学与不良反应、药物计量学、药物学服务技巧等课程，临床药物治疗学是其中的核心 ，，其其课程，有侧重。学生掌握学药物治疗治疗治疗，必须必须药物有有良好良好良好良好的。。。。。
值得值得 中设置有病理生理学、病理学、诊断学等基础医学课程和内科学、外科学、妇产科学、儿科学等临床医学课程，这方面的内容在药学类本科专业的培养中很少涉及，而 研究生阶段理论课的学习时间非常有限，不可能单独完成的。临床医学课程，对于四年制药学本科毕业的临床药学硕士专业学位研究生来说，基础很薄弱。如何在核心理论课程学习以及药物 服务实践中培养临床思维，运用临床医学知识和药学知识分析和解决问题，将是一个巨大的挑战；从教学角度来看，如何引导学生学习并完成教学任务，对教师来说也是一个巨大的挑战。 研究生应进行自主学习和终身学习能力的培养，以问题为导向的教学方法（Problem-Based Learning，PBL）不失为一种自主选择的教学方式。
2PBL教学的优势< /p>
1969年，美国神经病学教授巴罗斯在加拿大麦克马斯特大学首创了PBL教学法，目前已成为国际上较流行的一种教学方法，这是一套基于现实世界的以 与传统的以学科为基础的教学法不同，PBL教学模式设计真实性任务，把学习设置到复杂的、有意义的问题情境中，强调学生的自主性 学习为核心，通过学习者的自主学习和相互协作来解决问题，在解决问题的过程中不断向前推进学习，积极培养解决问题的技能和自主学习的能力。
?PBL教学 法的精髓在于发挥问题对学习过程的作用引导，调动学生的主动性和主动性，让学生在掌握一定的基础知识的前提下进行自主学习。目前我国临床医学教育工作中，PBL教学主要以临床病例为基础， 以临床问题为基础，以医学生为主体，以教师为导向，采取启发式教育，进行病例分析和讨论，培养医学生的临床分析、诊断能力。临床药学的教学与临床医学的区别也有相似 彼处，临床药学同样有很多临床案例可以进行分析、讨论。因此，可以将临床医学教学中较为成熟的PBL教学法引入到临床药学的教育领域。
PBL教学的 优势体现在以下几个方面：首先，它突破了课堂教学的休息，为学生营造了一个轻松、自主的学习氛围，能够畅所欲言，充分表达自己的观点；同时鼓励所有学生参与课题研究， 其次，它能够锻炼学生的文献检索能力、归纳总结能力、逻辑推理和口头表达能力等，使学生通过自己的调查研究得出结论。第三，它不仅强调了教师 与学生的互动，同时也加强了学生之间的交流与合作，从而克服了单方面传授知识的被动性和完全独立学习的片面性，使学生构建起自己全面的学习体系，为今后开展临床工作打下基础 基础良好。
虽然PBL教学优势显着，但也有其局限性。
以临床问题为主导而取消了基础学科的教学，将导致部分临床推理能力及自学能力较差的学生难以适应。同时小班教学方式也需要庞大的教师。除此之外由于专业硕士研究生人数较少，比较 适合小班教学，该问题对研究生教育来说影响不大；同时，作为已经大学学习四年的研究生来说，应该已经具备了自学能力和融会决策的能力。这些有利条件为临床药学核心课程引入PBL
3 pbl pbl教学教学的临床学位学位核心核心设计设计
作为作为 临床药学硕士专业学位研究生的知识体系可分为四个层次，由外到内分别为基础课程、药学课程、基础与临床对接课程、临床药物治疗学和高级药学实践。最外围是基础课程 ，包括化学课程课程群（无机化学、有机化学、分析化学等）和机能学课程群（解剖学、生理学、病理生理学、生物化学等）；第二层次为药学课程，包括药理学、药物化学、 药剂学、生物药剂学与药代动力学等；第三层次多为衔接基础与临床的桥梁课程，以培养学生的药学服务能力为目的，分社会科学与临床科学两个方面，社会科学包括药学 事物管理学、药物、人际交流与沟通、伦理学等课程，临床科学课程包括临床药理学、特殊人群用药、药物临床评价及药物合理应用、治疗药物监测和个体化药品、药品资讯及 文献评估、药物流行病学与不良监测反应、药物计量学、药物学服务技巧等课程。第四层次是最重要的核心课程——临床药物治疗学和高级药物学实践，以疾病系统为主线学习疾病的
我国攻读临床药学专业学位研究生的临床知识普遍较薄弱，如何在短短的三年时间内完成课程和实践培训 ，快捷查缺补缺，能够基本胜任临床药师的工作，是一个急需解决的问题。作家选择最核心的临床药物治疗学作为切入点，学生学习效果良好，可以考虑推广到其他的次核心课程。 实施路线如下：①以基于人体系统的药物治疗学为主线，围绕人体的八个大系统，将课程内容分为几个专题，每个专题布局一个由药理学教师、临床药师和临床医师组成的 教师小组完成，负责选择合适的案例；学生的学习不拘泥于课堂，要在课后阅读、思考和讨论等任务。 学生思考，即时提供参考书目的，方便学生系统地自主学习基础知识。③为了提高每个学生的学习积极性，防止出现某些学生“随大流”，不主动参与学习过程，第二次课程 前一周抽签决定分组（3—4人7组），并由导师指派其中一组准备PPT。 ④在课堂上的次课堂上，被指派的小组向第三人讲解应涉及相关的解剖学、生理学 讲解完毕后，小组成员接受其他学生和教师的提问。教师对小组的表现做出评价，并进行总结、补充相关内容 第四课为该专题的总结，由学生主导、教师引导进行。
4结语
药物治疗是临床治疗工作高效的重要组成部分，药师参与临床治疗的成果有目***权益，优质的临床药学教育是临床药学工作的重要保障。 经济社会的发展，对高层次、应用型专门人才的需求，从规模和质量都有更大的愿望。从世界研究生教育发展趋势和我国研究生教育发展的现实出发，我国正在逐步将硕士研究生教育从 以培养学术型人才为主向以培养应用型人才为主转变，药学专业硕士是我国药学专业培养体系改革的重大举措。
但由于目前药学类本科专业的培养方案和课程设置不够完善，导致临床药学硕士专业学位研究生普遍存在临床知识较薄弱的问题，对培养质量肯定有影响。
PBL教学法 在医学教育中比较流行，并取得了明显的效果，但在药学教育上的应用并不多见。临床药物治疗学是一门跨界学科，??既属于药学类学科，又兼有临床医学的特点和 因此，在临床药学硕士专业学位研究生课程体系中引入PBL教学法，以系统疾病为主线，以问题为导向，将多门课程的知识糅合成一体，打破学科间的界限，课堂内外同时进行 ，让学生融会理论，既能够提高学生自主学习、终身学习的能力，又能够提高学生实践能力，对职业适应期、及早开展临床药学工作将大有裨益。
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