小兒病毒性心肌炎臨床表現輕重不壹，輕者可無明顯癥狀，體格檢查時可發現心動過速、期前收縮等。重者患兒可發生心源性休克，於數小時內猝死或數日內死亡。
(1)癥狀：①患兒常有呼吸道或消化道病毒感染的前驅癥狀，如發熱、周身不適、咽痛、肌痛、腹瀉、嘔吐、皮疹等；②心臟受累癥狀：常出現疲乏、氣促、心悸、胸悶、心前區不適或腹痛等。
(2)體征：心臟輕度擴大，伴心動過速、心音低鈍、奔馬律等，壹般無明顯器質性雜音。反復發生心力衰竭，則心臟明顯擴大，呼吸急促、發紺、肺部出現濕_音、肝腫大；重者可出現脈搏細弱、血壓下降等心源性休克表現。